卷第十五


  (伤寒变动)凡二十门

  [卷第十五] 伤寒自汗第一

  《巢氏病源》小儿伤寒汗出候∶伤寒者,是寒气客于皮肤,搏于血气,使腠理闭密,气不宣泄,蕴积生热,故头痛、体疼、壮热也。而汗出者,阳虚受邪,邪搏于气,故发热。阴气又虚,邪又乘于阴,阴阳俱虚,不能制其津液,所以伤寒而汗出也。

  《活人书》论伤寒小儿、大人治法∶一般但小分剂,药性差凉耳。问∶自汗者,何也?卫不和自汗。病患脏无他病,时发热自汗出而不愈者,卫不和也。先其时发汗则愈,属桂枝也。太阳病,发热汗出者,此为荣弱卫强,故汗出。欲救风邪者,宜桂枝汤。又云∶病常自汗出者,此为荣气和。荣气和者,外不谐也。以卫气不共荣气谐故尔。以荣行脉中,卫行脉外,复发其汗,荣卫和则愈。伤风自汗,太阳病;发热汗出,恶风脉缓为中风,属桂枝汤。又云∶太阳病,项背强几几,反汗出恶风,桂枝加葛根汤主之。汗出而渴者,五苓散。不渴者,茯苓甘草汤。虽然仲景云伤寒自汗用桂枝,然桂枝汤难用,须是仔细消息之。假令伤风自汗,若脉浮而弱,设当行桂枝,服汤后,无桂枝脉息证候而烦者,即不可再服也。若伤寒自汗出而小便数者,尤不可与桂枝也。仲景云∶太阳病,自汗,四肢拘急,难以屈伸,若小便难者,可桂枝汤内加附子服之。若小便数者,慎不可与桂枝附子汤,宜服芍药甘草汤。若误行桂枝附子攻表,便咽干烦躁,厥逆呕吐,作甘草干姜汤与之,以复其阳。

  若厥愈足温,更作芍药甘草汤与之,其脚即伸。若胃气不和谵语者,与调胃承气汤。微溏则止其谵语。缘芍药甘草汤,主脉浮、自汗、小便数者。寸口脉浮为风,大为虚,风则生微热,虚则两胫挛。小便数,仍汗出,为津液少,不可误用桂枝,宜服芍药甘草补虚退风热。通治误服桂枝汤后,病证仍存者也。阳明病,自汗不恶寒。

  反恶热,然汗自出者,属阳明也。若阳明病汗出多而渴者,不可与猪苓汤,以汗多、胃中燥,猪苓复利其小便故也。故仲景云∶阳明病发热汗多者,急下之。阳明病,其人汗多,以津液外出,胃中燥,大便必硬。谵语者,属调胃承气汤。虽然阳明汗多急下,若小便自利者,此为津液内竭,虽尔不可攻之。须自大便导之,宜用蜜煎导法。阳明病,汗出而脉迟、微恶寒者,表未解也,宜服桂枝汤。阳明法多汗,若脉浮无汗而喘者,发汗则愈,宜麻黄汤也。亡阳自汗,太阳病,发汗多遂漏不止,其人恶风,当温其经,宜桂枝加附子汤。伤寒尺寸脉俱紧而汗出者,亡阳也,此属少阴,法当咽痛而复吐利。其人热不去,内拘急,四肢疼,厥逆而恶寒者,四逆汤主之;汗多不止者,可用温粉扑之;若汗多不止,必恶风,烦躁,不得卧者,先服防风白术牡蛎汤,次服小建中汤。(所合用方尽见本门。)《活人书》

  仲景桂枝汤

  桂枝芍药(各三两)甘草(二两)上锉如麻豆大。每服抄五钱匕,水一盏半,入生姜五片,枣子二枚,煎至一盏,去滓温服。须臾热稀粥一盏,以助药力。温覆令一时许,遍身微以有汗者佳。具加减法∶若桂枝汤,自西北二方居人,四时行之,无不应验。江淮间唯冬及春可行之,自春末及夏至以前,桂枝证,可加黄芩一分,谓之阳旦汤。夏至后有桂枝证,可加知母半两,石膏一两,或加升麻一分。若病患素虚寒者,正用古方,不再加减也。戒曰∶桂枝最难用,虽云表不解,脉浮可发汗,宜桂枝汤,须是病患常自汗出,小便不数,手足温和,或手足指稍作微冷,少顷却温,身虽微似烦,而又憎寒,始可行之。若病患身无汗,小便数或手足冷,不恶寒或饮酒家不喜甘者,慎不可行桂枝也。仍有桂枝证,服汤已,无桂枝证者,尤不可再与。

  《活人书》

  仲景桂枝加葛根汤

  桂枝甘草(各一两)葛根(二两)芍药麻黄(各一两半)上锉如麻豆大。每服抄五钱匕,生姜四片,枣子一个,水一盏半,煎至八分,去滓服。覆取微汗。

  《活人书》

  仲景五苓散

  猪苓(去黑皮,秤)白术茯苓(去皮,秤。各三分)泽泻(一两一分)桂枝(去皮,半两,不见火)上各事持捣筛为散,拌匀。每服抄三钱,白汤调下。此药须各自事持,秤见分两,然后合。

  《活人书》

  仲景茯苓甘草汤

  茯苓桂枝(去皮。各二两)甘草(炙,一两)上锉如麻豆大。每服抄五钱匕,水一盏半,生姜五片,煮至八分,去滓温服。

  《活人书》

  仲景桂枝加附子汤

  桂枝(去皮)芍药(各一两半)甘草(炙,一两)附子(炮去皮,用半两)上锉如麻豆大。每服抄五钱匕,生姜四片,枣子一个,水一盏半,煮至八分,去滓温服。

  《活人书》

  仲景芍药甘草汤

  白芍药甘草(炙。各二两)上锉如麻豆大。每服抄五钱匕,水一盏半,煮至八分,去滓温服。

  《活人书》

  仲景甘草干姜汤

  甘草(炙,四两)干姜(二两)上锉如麻豆大。每服抄五钱匕,水一盏半,煮至八分,分减服。

  《活人书》

  仲景调胃承气汤

  甘草(一两)芒硝(一两一分)大黄(去皮,二两)上锉如麻豆大。每服五钱匕,水一大盏,煎至七分,去滓服。

  《活人书》

  仲景蜜煎导

  若土瓜根及大猪胆汁,亦可为导煎。

  蜜(四两)上一味,内铜器中,微火煎之,稍凝如饴状,搅之勿令焦着欲可丸,捻作挺如指许长二寸;当热时急作,冷时硬,令头锐,内谷道中,以手急抱,欲大便时乃去之。

  《活人书》

  仲景麻黄汤

  麻黄(一两半,去节)桂枝(一两)甘草(炙,半两)杏仁(三十五个,去皮尖)上锉如麻豆大。每服抄五钱匕,水盏半,煮至八分,去滓温服。覆取微汗,不须粥。加减法∶伤寒热病药性须凉,不可太温,夏至后麻黄汤须加知母半两、石膏一两、黄芩一分,盖麻黄汤性热,夏月服之,有发黄斑出之失。唯冬及春,与病患素虚寒者,乃用正方,不再加减。

  《活人书》

  仲景四逆汤

  甘草(二两,炙)干姜(一两半)附子(一个,生用)上锉如麻豆大。每服四钱,以水一盏半,煮至七分,去滓温服。强人加附子半个,加干姜一两半。

  《活人书》

  仲景温粉法

  白术本芎白芷(各等分)上捣罗为细末,一两入米粉三两和之。粉扑周身,止汗。无本亦得。

  《活人书》

  防风白术牡蛎汤

  防风(独茎者,去芦头)牡蛎(炒黄)白术(各等分)上捣罗为细末。每服二钱,以酒调下,米饮亦得。日进二、三服,汗止便服小建中汤。

  《活人书》

  仲景小建中汤

  桂枝(一两半,去皮)芍药(三两)甘草(一两)胶饴(半升。旧有微溏或呕者,去胶饴)上锉如麻豆大。每服抄五钱匕,水一盏半,生姜四片,大枣一个,煮至八分,去滓,下胶饴两匙许,再煎化温服。日三服,夜二服。尺脉尚迟,再作一剂,加黄末一钱。

  煎造饴胶法

  糯米(一升,拣净洗)大麦(末,六两)上米一如炊饭,甑上至气溜取下,倾入一盆子,入末一合,并汤盏来许,拌匀,再上甑,至饭熟却入盆子内,都以末拌匀,入一瓷罐子,可容五升许。冬月罐子可令热,春秋夏温。冬月用汤二升许入罐子内,罐子内饭上汤三指许即得,布并纸三五重盖定,更以绵或絮包定,近火。春秋夏即温和至一宿,见米浮在水面上,即以布绞裂取清汁,银石器内煎至面上有膜,即以木蓖不住手搅至稀糊,以瓷器收。夏月置井中,庶不酸。

  [卷第十五] 伤寒头汗出第二

  《活人书》论伤寒小儿、大人治法∶一般但小分剂,药性差凉耳。问∶头汗出者,何也?病患表实里虚,元腑不开则阳气上,出汗者见于头。凡头汗出者,五内干枯,胞中空虚,津液少也。慎不可下,下之者谓之重虚。然头汗出者有数证∶伤寒五、六日,头汗出,微恶寒,手足冷,心下满,口不欲食,大便硬,脉细者,此为阳微结。必有表,复有里也,脉沉亦有里也。汗出为阳微,假令纯阴结,不得复有外证,悉入在里,此为半在里半在外也。脉虽沉紧,不得为少阴病。所以然者,阴不得有汗,今头汗出,故知非少阴也。(小柴胡汤主之。)伤寒五、六日,已汗下,胸胁满,微结,小便不利,渴而不呕,但头汗出,往来寒热,心烦者,此表未解。(柴胡桂枝干姜汤主之。)病患但头汗出,身无汗,剂颈而还,小便不利,渴引水浆者,此为瘀热在里,身必发黄,(五苓散、茵陈汤。)阳明病下之,其外有热,手足温,不结胸,心中懊,饥不能食,但头汗出者,(栀子豉汤主之。)心下紧满,无大热,头汗出者,(茯苓汤主之。仲景云∶伤寒心下紧满,无大热,但头汗出者,此名为水结在胸胁,以汗头出别水结证,用小半夏加茯苓汤。)《活人书》

  仲景小柴胡汤

  柴胡(四两)黄芩(一两半。若腹中痛者,去黄芩加芍药一两半。若心下悸,小便不利者,去黄芩加茯苓二两)人参(一两半。若不渴,外有微热者,去人参,加桂枝一两半,温覆微汗愈。若咳嗽者,去人参并枣子,加五味子一两一分、干姜一两)甘草(一两半)半夏(一两一分,汤洗。若胸中烦不呕者,去半夏、人参,加栝蒌实半枚,用四分之一。若渴者去半夏,更加人参三分,苦栝蒌根二两)枣子(六枚。若胁下痞硬,去枣子加牡蛎二两,熬)上锉如麻豆大。每服抄五钱匕,生姜四片,枣子一个,水一盏半,煮至八分,去滓温服。日三服。

  《活人书》

  仲景柴胡桂枝干姜汤

  柴胡(二两)桂枝(去皮)黄芩(各一两半)栝蒌根(二两)干姜甘草(炙)牡蛎(熬。各一两)上锉如麻豆大。每服抄五钱匕,水一盏半,煮至八分,去滓温服,食顷再服。

  《活人书》仲景五苓散,方见伤寒自汗门中。

  《活人书》

  仲景茵陈蒿汤

  茵陈蒿(嫩者,一两半)大黄(半两,去皮)栀子(大者,三枚半)上锉如麻豆大,以水二大白盏,先煮茵陈,减半盏,次内二味,煮八分,去滓温服。日三服。小盒饭利,尿如皂荚汁状,色正赤。一宿腹减,黄从小便中去也。

  《活人书》

  仲景栀子豉汤

  肥栀子(十四枚,掰)香豉(四合)上锉如麻豆大。每服五钱,水一盏,煎至八分,去滓温服。得快吐止后服。

  《活人书》

  赤茯苓汤

  赤茯苓陈橘皮(汤浸去白瓤,焙)人参(去芦头。各一两)半夏(汤洗七遍,去滑)芎白术(炮。各半两)上件药捣为粗末。每服四钱,以水一钟半,生姜五片,煎至七分,去滓。不计时候温服。

  《活人书》

  小半夏加茯苓汤

  半夏(五两,汤浸洗七遍)白茯苓(三两,去黑软皮)上锉如麻豆大。每服半两,水三盏,煎至一盏;秤生姜四钱,取自然汁,投药中更煎一、两沸。热吃,不拘时候。

  [卷第十五] 伤寒咳嗽第三

  (伤寒后咳嗽附)《巢氏病源》小儿伤寒咳嗽候∶伤寒是寒气客于皮肤,搏于血气,使腠理闭密,气不宣泄,蕴积生热。故头痛、体疼而壮热。其嗽者,邪在肺。肺候身之皮毛而主气,伤寒邪气先客皮肤,随气入肺,故令嗽重者有脓血也。

  《巢氏病源》∶小儿伤寒瘥后犹嗽者,是邪气犹停在肺未尽也。寒之伤人,先客皮毛。皮毛肺之候,肺主气,寒搏于气,入五脏六腑,故表里俱热。热退之后,肺尚未和,邪犹未尽,邪随气入肺,与肺气相搏,故伤寒后犹病嗽也。

  《活人书》论伤寒小儿、大人治法∶一般但小分剂,药性差凉耳。问∶咳嗽者,何也?伤寒咳嗽有两证。有太阳证咳嗽,小青龙、小柴胡也。有少阴证咳嗽,真武汤、四逆散、猪苓汤也。大抵热在上焦,其人必饮,水停心下,则肺为之浮。肺主于咳,水气乘之,故咳而微喘。仲景云∶伤寒表不解,心下有水,干呕发热而咳,小青龙汤主之。(小便不利,小腹满者,去麻黄加茯苓。)往来寒热,胸胁满痛或咳者,小柴胡汤主之。(小柴胡去人参、大枣,加五味子,干姜。)若少阴证咳嗽,四肢沉重疼痛,小便不利,自下利而咳,真武汤主之。(真武汤加五味子、干姜。大抵伤寒水气皆因饮水过多。古人治水气而咳者,病在阳则小青龙汤主之;病在阴则真武汤主之。)四肢厥逆,腹中痛,或泄利而咳,四逆散主之。(四逆散加五味子、干姜。)下利六、七日,咳而呕渴,心烦不得眠,猪苓汤主之。《古今录验》橘皮汤治嗽佳。

  《石壁经》三十六种内伤寒咳嗽候∶唇青(四十八候云唇白)鼻紫嗽声连,肺胃于中养毒涎。夜嗽胸高兼肚胀,汗收髓热气难宣。食逆复翻言语重,嗽声频作岂能痊。行风发汗方为妙,定使风除绝本源。

  内热蕴积,贼风所传,是致寒热相感,便生咳嗽,久则胸高如覆杯也。肚胀声重,须当发汗行风,次与调气化涎利膈。若腹脏结,则当利动即瘥。

  《凤髓经》此候歌括一同。仍注云∶(与坯煎散,方见夹惊伤寒门。次杏仁膏,方见久嗽门。)《小儿形证》论四十八候伤寒咳嗽歌一同。后云∶此是伤寒传成吐逆咳嗽,先与解表散(方见慢惊风门中。)退伤寒后,用疏风槟榔散(方见烦热门中。)然后用嗽药三、二服。

  《千金》治少小伤寒,发热咳嗽,头面热者。

  麻黄汤方

  麻黄生姜黄芩(各一两)甘草(炙)石膏芍药桂心(各半两)杏仁(十枚,汤浸,去皮尖)上八味咀,以水四升,煮取一升半,分二服。儿若小以意减之。(伤寒证治,亦用此治伤寒发热咳嗽。)《圣惠》治小儿内中冷气,及伤于外寒咳嗽,或时寒热,头痛。

  白术散

  白术紫菀(洗去苗土)麻黄(去根节)浓朴(去粗皮,涂生姜汁,炙令香熟)人参(去芦头)杏仁(汤浸,去皮尖、双仁,麸炒微黄)甘草(炙微赤,锉。各半两)赤芍药陈橘皮(汤浸、去白瓤,焙。各一分)上件药捣,粗罗为散。每服一钱,以水一小盏,煎至五分,去滓。不计时候,量儿大小加减服之。

  《圣惠》治小儿伤寒,痰逆咳嗽,不欲乳食。

  贝母散方

  贝母(煨微黄)桔梗(去芦头)甘草(炙微赤,锉)人参(去芦头)干姜(炮裂,锉)半夏(汤洗七遍,去滑。各一分)陈橘皮(汤浸,去白瓤,焙)杏仁(汤浸,去皮尖、双仁,麸炒微黄。各半两)桂心(一两)上件药捣,粗罗为散。每服一钱,以水一小盏,入生姜少许,煎至五分,去滓,不计时候温服。量儿大小以意加减。

  《圣惠》治小儿伤寒壮热,咳嗽呕吐。

  枇杷叶散方

  枇杷叶(一分,拭去毛,炙微黄)川升麻人参(去芦头)贝母(煨微黄。各半两)茅根(一两,锉)竹茹(三分)上件药捣,粗罗为散。每服一钱,以水一小盏,入枣一枚,掰,生姜少许,煎至五分,去滓。不计时候,看儿大小以意加减,温服。

  《圣惠》治小儿伤寒,咳嗽不瘥。

  杏仁散方

  杏仁(汤浸,去皮尖、双仁,麸炒微黄)贝母(煨微黄)川升麻甘草(炙微赤,锉)麻黄(去根节。各半两)上件药捣,粗罗为散。每服一钱,以水一小盏,入生姜少许,煎至五分,去滓。不计时候,量儿大小以意加减温服。

  《圣惠》治小儿伤寒,咳嗽吐逆,昼夜不息。

  桂心散方

  桂心(半两)甘草(炙微赤,锉)麦门冬(去心。各一两)紫菀(三分,洗去苗土)上件药捣,粗罗为散。每服一钱,以水一小盏,入生姜少许,煎至五分,去滓,不计时候温服。随儿大小以意增减。

  《圣惠》治小儿伤寒,咳嗽气急。

  麻黄散方

  麻黄(去根节)木通(锉)桂心(各半两)川大黄(锉碎,微炒)射干(各一分)皂荚子(二十枚,煨熟)上件药捣,粗罗为散。每服一钱,以水一小盏,煎至五分,去滓,不计时候温服。量儿大小以意加减。

  《婴孺》治二百日,儿因伤寒得嗽,极时便呕。

  细辛汤方

  细辛紫菀(各一分)人参五味子桂心当归附子(炮)干姜甘草(各二分)上水二升,煮及九合。一服一合半,频频服。

  《婴孺》治小儿伤寒,壮热加嗽。

  贝母汤方

  贝母石膏(各八分)升麻知母黄芩栀子仁芍药(各六分)杏仁(去皮尖)柴胡(各五分)羚羊角(屑)射干(各四分)甘草(炙,二分)上切,以水四升,煮一升二合,为四服。如是一、二岁儿量大小与之。

  《婴孺》治小儿伤寒,嗽气喘急。

  麻黄汤方

  竹叶(切,八合)贝母(八分)柴胡升麻(各七分)枳实(麸炒)紫菀(各三分)栀子仁杏仁(去皮尖。各六分)甘草(炙)麻黄(去节。各二分)大黄(十分)上切,以水四升,煮一升三合,期岁儿为四服,四岁儿为二服。

  《婴孺》治少小伤寒后,嗽不止瘥。

  杏仁散方

  杏仁(炒)升麻(各六分)贝母(八分)甘草(四分,炙)上为末。白饮服五分,日再。二、三岁根据岁服。小儿乳头上与之,量多少与。

  张涣

  麦门冬汤方

  治伤寒未除,咳嗽喘急。

  麦门冬(去心)款冬花人参(去芦头)紫菀(洗,焙干。各一两)桂心(半两)甘草(炙,一分)上件捣罗为细末,入杏仁二十粒,麸炒,去皮尖,细研拌匀。每服一钱,水一钟,入生姜三片,煎至五分,去滓,放温热,令时时服之。

  张涣

  竹茹丹方

  伤寒通肺治嗽。

  竹茹枇杷叶人参(去芦头)半夏(汤洗七遍)天南星(炮)紫菀(以上各一分)上件捣罗为细末,生姜汁和如黍米大。每服十粒,生姜汤下,量儿大小临时加减。

  《活人书》

  仲景小青龙汤

  麻黄(一两半,微利者,去麻黄,加芫花如一弹子,熬令赤色。若噎者,去麻黄加附子半个,炮。若小便不利,小腹满者,去麻黄加茯苓二两。若喘者,去麻黄加杏仁一两分,去皮尖)半夏(一两一分,汤洗。若渴去半夏加栝蒌根一两半)芍药桂枝细辛干姜甘草(炙。各一两半)五味子(一两一分)上锉如麻豆大。每服抄五钱,水一盏半,煮至八分,去滓温服。

  《活人书》

  仲景小柴胡汤

  方见伤寒头汗出门中。

  《活人书》

  仲景真武汤

  茯苓(三分。小便利者,去茯苓)芍药(三分。下利者去芍药,加干姜二分)附子(一枚,炮去皮,破八片,用二片。呕者去附子加生姜,足煎成三两)白术(二分。若咳者加五味子三分,细辛一分,干姜一分)上锉如麻豆大。抄五钱匕,生姜四片,水一盏半,煎至八分。去滓温服,日三服。

  《活人书》

  仲景猪苓汤

  猪苓(去皮)茯苓阿胶(炙过)泽泻滑石(各一两)上锉如麻豆大。每服抄五钱,以水一盏半,煮至七分,去滓温服。

  《活人书》

  仲景四逆散

  甘草(炙)枳实(去白瓤。炒黄)柴胡芍药(以上各一两)咳者加五味子、干姜各半两。下利悸者,加桂半两。小便不利者,加茯苓半两。腹中痛者,加附子半枚,炮裂。泄利下重,先浓煎薤白汤,内药末三钱匕,再煮一二沸,温服。

  上捣筛为细散。米饮下二钱,日三服。

  《活人书》∶《古今录验》

  橘皮汤

  陈橘皮紫菀麻黄杏仁当归桂甘草黄芩(各半两)上锉如麻豆大。每服抄五钱匕,用水一盏半,煎至一盏,去滓服。

  《三十六种》治伤寒咳嗽。

  麦门冬汤

  麦门冬(去心)知母(各一两)甘草(炙)麻黄(去根节。各一分)皂角(半两,沙糖或酥炙)上为粗散。每服半钱,水五分盏,煎至三分,去滓,不计时候服。

  《四十八候》治伤寒咳嗽。

  雄黄丸

  雄黄(半分)大黄(一分)半夏(十粒,生)猪牙皂角(一钱炙,去尖)铜青(炒,一钱)上末滴水丸如粟米大,或糊丸亦得。每服十丸,精肉汤下,大治嗽。

  《吉氏家传》治伤寒嗽。

  白矾甘草知母半夏(姜浸。各一分)蚌粉(半两)人参(一钱)上末。每服二钱,生姜汁一钱,蜜一钱,同煎澄清服。临时相度用水。

  《吉氏家传》治伤寒咳嗽

  红绵散

  全蝎(一个)麻黄(去节,半两)破故纸(一分,炒)上细末。每服半钱,或一字,用水一小盏,煎至半盏,将纸裹在红绵内煎,纽出汗,温服。

  《吉氏家传》

  正神散

  治小儿伏热伤寒,咳嗽喷嚏,鼻塞躁烦,呕逆不食。

  麻黄(去根节,半两)人参甘草(炙)白茯苓羌活大黄(蒸。以上各一分)朱砂天麻石膏(以上各半钱)上为末。每服一钱半,水半钟,入葱白半寸,豆豉三粒,同煎数沸,并进三服,汗出效。

  《吉氏家传》

  梨浆饼子

  治小儿伤寒候,胸膈溢滞;痰饮,咳嗽涎多,及急惊风。

  铁彻粉朱砂(各一钱)硼砂轻粉粉霜腊茶(末)龙脑荆芥(末)水银(砂)铅白霜(各半分)麝香(少许)上为末,炼蜜为膏,如钱眼大一饼一服,薄荷汤、鹅梨汁下,梨枝汁亦可。下涎是效。

  [卷第十五] 伤寒发喘第四

  《活人书》论伤寒小儿、大人治法∶一般但小分剂,药性差凉耳。问∶喘者,何也?伤寒喘只有太阳、阳明二证。

  太阳病,头疼发热,身疼恶风,无汗而喘者,宜汗,属麻黄汤(桂枝证医反下之,利遂不止,脉促者,表未解也。喘而汗出者,葛根黄芩黄连汤也。太阳病下之,微喘者,表未解故也,桂枝加浓朴杏子汤也。发汗后不可更行桂枝汤,汗出而喘,无大热者可,与麻黄杏子甘草石膏汤。)阳明病汗出不恶寒,腹满而喘有潮热者,宜下属承气汤。(然阳明病脉浮,无汗而喘,发汗则愈,宜麻黄汤。)太阳与阳明合病,喘而胸满者,不可下,宜麻黄汤。又有发汗后饮水多,咳而微喘者,以水停心下,肾气乘心,故喘也。小青龙去麻黄加杏仁也。小腹满者去麻黄加茯苓也。(又问麻黄主喘,何故去之,失治,心下有水而喘,不当汗也。小便不利,小腹满,故去麻黄加茯苓也。)《小儿形证论》四十八候治热传伤寒歌∶身热皆因积热生,至令潮热变伤寒。先除积热方成路,便作伤寒事转难。夹食夹惊须下积,办佗虚实与重看。喘虚草下热当下,更与调荣患乃安。

  此疾先潮热,后作伤寒,加喘气急,失调理,成惊难治也。先用南星丸(方见伤寒变疹门中)。或白丁香膏(方未见),少使退潮热。如下尽热方调气,或虚惊,却与丸一、二服(方见一切痫门中)。须用意调理而安。

  《圣惠》治小儿伤寒,心胸烦闷,喘促。

  人参散方

  人参(去芦头)麻黄(去根节)甘草(炙微赤,锉。各半两)贝母(煨微黄)杏仁(汤浸,去皮尖、双仁,麸炒微黄。各一分)上件药捣,粗罗为散。每服一钱,以水一小盏,煎至五分,去滓。不计时候,量儿大小分减温服。

  《活人书》

  仲景麻黄汤方

  麻黄(一两半,去节)桂枝(一两)甘草(半两,炙)杏仁(三十五个,去皮尖)上锉如麻豆大。每服抄五钱匕,水一盏半,煮至八分,去滓温服,覆取微汗,不须粥。加减法∶伤寒热病药性须凉,不可太温。夏至后,麻黄汤须加知母半两,石膏一两,黄芩一分。盖麻黄汤性热,夏月服之,有发黄斑出之失,唯冬及春与病患;素虚寒者,乃用正方,不再加减。

  《活人书》

  仲景葛根黄芩黄连汤

  葛根(四两)黄芩黄连(各一两半)甘草(炙,一两)上锉如麻豆大。每服抄五钱匕,水一盏半,煮至八分,去滓温服。日二、三服。

  《活人书》

  仲景桂枝加浓朴杏子汤

  桂枝(去皮)芍药(各一两)甘草(六分三字)杏仁(去皮尖,十七个)浓朴(去皮,姜汁炙,六分三字)上锉如麻豆大。每服抄五钱匕,生姜四片,枣子一个,煎至八分,去滓温服,覆取微汗。

  《活人书》

  仲景麻黄杏子甘草石膏汤

  麻黄(二两)杏仁(二十五个,去皮尖)石膏(四两,碎,绵裹)甘草(一两,炙)上锉如麻豆大。每服抄五钱匕,水一盏半,煮至八分,去滓温服。

  《活人书》

  仲景大承气汤

  大黄(二两,锦纹者去皮生用,酒洗过)枳实(二枚半,炒,去瓤)芒硝(一合半)浓朴(四两,去皮,姜汁炙)上锉如麻豆大。每服抄五钱匕,以水二盏,煎至八分,去滓,然后入芒硝,更再煎一、二沸,放温服,以利为度。未利,再作与服。

  《活人书》

  仲景小青龙汤

  方见伤寒咳嗽门中。

  [卷第十五] 伤寒鼻衄第五

  《巢氏病源》小儿伤寒鼻衄候∶伤寒是寒气客于皮肤,搏于血气,腠理闭密,气不得宣泄,蕴积生热,故头痛、体疼而壮热也。其鼻衄是热搏于气,而乘于血也。肺候身之皮毛而主气,开窍于鼻。伤寒先客皮肤,搏于气而成热。热乘于血,血得热则流散,发从鼻出者,为鼻衄也。凡候热病知应衄者,其人壮热,频发汗,汗不出或未及发汗,而鼻燥喘息,鼻气鸣,即衄。凡衄,小儿止半升数合,则热因之得歇。若一升二升者死。

  《活人书》论伤寒小儿、大人治法∶一般但小分剂,药性差凉耳。问∶鼻衄者,何也?伤寒太阳证,衄血者乃解,盖阳气重故也。仲景所谓阳盛则衄。若脉浮紧,无汗,服麻黄汤。不中病,其人发烦目瞑剧者,必衄,小衄而脉尚浮紧者,宜再与麻黄汤也。衄后脉已微者,不可行麻黄汤也。苦脉浮自汗,服桂枝汤不中病,桂枝证尚在,必头疼甚而致衄。

  小衄而脉尚浮者,宜再与桂枝也。衄后脉已微者,不可行桂枝汤也。大抵伤寒衄血不可发汗者,为脉微故也(治法∶衄家不可发汗,汗出额上陷,脉紧急,直视不能瞬,不得眠。然而无汗而衄,脉尚浮紧者,须再与麻黄汤。有汗而衄,脉尚浮缓者,须再与桂枝汤。)脉已微者,黄芩芍药汤、犀角地黄汤。衄血不止者,茅花汤。若衄而渴,心烦,饮水则吐水,先服五苓散,次服竹叶汤。又问∶阴证有衄血者乎?阴证自无热何缘有衄。若少阴病但厥无汗,强发之必动血。未知从何道出,或从口鼻,或从耳目,是谓下厥上竭,为难治。

  《婴童宝鉴》小儿伤寒鼻衄歌∶结热血兮血流散,从鼻出兮人可惊。皆因汗兮不得汗,鼻干燥兮先有声。

  《千金》治小儿未满百日,伤寒鼻衄,身热呕逆。

  麦门冬汤方

  麦门冬(十八铢)石膏寒水石甘草(炙。各半两)桂心(八铢)上五味咀,以水二升半,煮取一升。分服一合,日三。

  《圣惠》治小儿伤寒鼻衄,烦热头痛。

  竹茹散方

  苦竹茹甘草(炙微赤,锉)黄芩(各半两)麦门冬(去心,焙)伏龙肝石膏(各一两)上件药捣,粗罗为散。每服一钱,以水一小盏,煎至五分,去滓,不计时候温服。更量儿大小加减服之。

  《圣惠》治小儿伤寒壮热,鼻衄不止方。

  生干地黄(二两)上细锉,于银器中,以酒一中盏,煎至七分,去滓。不计时,分温三服。

  《圣惠》又方生葛根(汁)上用一小盏,分二服,即止。

  《圣惠》治小儿伤寒鼻衄,已经数日不止方。

  生地黄(汁)白蜜(各一小盏)蒲黄(一两)上件药相和,微暖过。每服半小盏,量儿大小分减频服。

  《圣惠》治小儿伤寒鼻衄,经日发歇不止方。

  蒲黄(一两)石榴花(末,半两)上件药,相和令匀。不计时候,以新汲水调下半钱,更量儿大小加减服之。

  《圣惠》治小儿伤寒鼻衄,经数日不止方。

  上取乱发烧灰细研,频频吹少许于鼻中良。

  张涣

  立应散方

  治伤寒血热妄行,鼻衄不止。

  石榴花(取末,焙干)干葛根(为末)蒲黄(研。各半两)上件为细末。每服半钱,取生地黄汁调下并服。

  《活人书》仲景麻黄汤,方见伤寒发喘门中。

  《活人书》仲景桂枝汤,方见伤寒自汗门中。

  《活人书》

  黄芩芍药汤

  黄芩(三两)芍药甘草(炙。各半两)上为粗末。每服三钱,水一盏,煎至六分,去滓温服。

  《活人书》

  犀角地黄汤

  犀角屑(如无,以升麻代之)牡丹(去心。各一两)芍药(三分)生地黄(半斤)上锉如麻豆大。每服五钱匕,水一盏半,煮取一盏。有热如狂者,加黄芩二两;其人脉大来迟,腹不满自言满者,为无热,不用黄芩。

  《活人书》

  茅花汤

  茅花一大把,水三盏,煎浓汁一盏,分二服即瘥。无花以根代之。

  《活人书》仲景五苓散,方见自汗门中。

  《活人书》

  仲景竹叶石膏汤

  淡竹叶(半把)石膏(四两,杵碎)半夏(二分半)人参甘草(各半两)麦门冬(一两半)呕者加生姜一两。

  上锉如麻豆大。每服抄五钱匕,水一盏半,入粳米百余粒,煮取八分,米熟汤成,去滓温服。

  张涣《鸡峰方》治伤寒时气,衄血不止。

  好松烟墨上为细末,鸡子清和如桐子大。每服十粒,白汤下,不以时。

  又方生萝卜捣取汁。

  上每服半盏,入盐少许,搅匀频服之,不以时。

  [卷第十五] 伤寒呕第六

  《巢氏病源》小儿伤寒呕候∶伤寒是寒气客于皮肤,搏于血气,腠理闭密,气不宣泄,蕴积生热,故头痛体疼而壮热。其呕者,是胃气虚热乘虚入胃,胃得热则气逆,故呕也。

  《活人书》论伤寒小儿、大人治法,一般但小分剂,药性差凉耳。问∶呕者,何也?无阳则厥,无阴则呕。呕者,足阳明胃之经。足阳明之气下行,今厥而上行,故为气逆,气逆则呕。仲景云∶呕多虽不大便,不可下,可与小柴胡汤。

  上焦得通,津液得下,胃气因和,浃然汗出而解。大抵呕证不一,各有治法。要之,小柴胡汤尤相主当耳。与小柴胡汤,胸胁满而呕,日哺发潮热者,可小柴胡汤加芒硝也。若呕不止,心下急,郁郁微烦者,与大柴胡也。若大便秘者,方加大黄。(大柴胡治呕最妙,为内有枳实故也。枳实去微、压虚气,须是去大黄。仲景云∶呕多,虽有阳明,慎不可下。

  官局桔梗汤最良,亦用枳实耳。)古人治呕多用半夏加生姜。孙真人云∶生姜是呕家圣药。仲景治呕皆用之。(太阳与阳明合病,必下利,若不和但呕者,葛根加半夏汤主之。胸中有热,胃中有邪气,腹痛欲呕者,黄连汤主之。太阳与少阳合病,而自利若呕者,黄芩加半夏生姜汤主之。)金匮诸呕吐,谷不得下者,小半夏汤、小半夏加茯苓汤、小半夏加橘皮汤主之,皆可选用也。呕而发热者,小柴胡汤主之。呕而发渴者,猪苓汤主之。先呕却渴者,此为欲解,急与之。先渴却呕者,为水停心下,此属饮家。仲景云∶本渴饮水而呕者,柴胡不中与也。宜治膈间有水,赤茯苓汤主之。若少阴证而呕者,真武汤去附子加生姜也。若汗、若吐、若下后,虚烦不得眠,若呕者,栀子生姜豉汤主之。伤寒瘥后呕者,有余热在胃脘也,竹叶汤加生姜主之。又问∶有干呕者,何也?大凡呕者,饮食不下。干呕者,今人所谓噎也,或因汗出,或因有水,或下利,脾胃有热,故便干呕,官局桔梗汤最佳。仲景治法,汗自出、干呕者,桂枝证也。表不解,心下有水气,干呕发热者,小青龙也。身凉汗出,两胁痛,或干呕者,十枣汤也。少阴下利,脉微,与白通汤。利不止,厥逆无脉,干呕烦者,白通加猪胆汁汤也。少阴下利,里寒外热,脉微欲绝,或干呕者,通脉四逆汤也。干呕吐涎沫,头痛者,吴茱萸汤也。(《伤寒论》云∶食谷欲呕,属阳明也,吴茱萸汤主之。得汤反剧者,属上焦也,仲景无治法。大抵吴茱萸汤,治少阳证也。谷入胃而呕属阳明,宜与小柴胡。)若病患直患呕吐,而复脚弱或疼,乃是香港脚,当作香港脚治之。

  《圣惠》治小儿伤寒烦热,头痛呕逆。

  麦门冬散方

  麦门冬(去心)石膏(细研。各三分)甘草(半两,炙微赤,锉)上件药捣,粗罗为散。每服取一大钱,以水一小盏,煎至五分,去滓。不计时候,量儿大小分减温服。

  《圣惠》治小儿伤寒,吐逆不定。

  藿香散方

  藿香丁香木香(各一两)葛根(一两,锉)人参(去芦头)甘草(炙微赤,锉。各半两)上件捣药,粗罗为散。每服一钱,以水一小盏,煎至五分,去滓。量儿大小临时分减,温服。(《圣惠》二方,一凉一温,须善用之。

  《婴孺》治小儿伤寒壮热,呕吐。

  芦根汤方

  生芦根(切,五合)知母(十二分)淡竹青皮(五分)上水三升,煮一升,为三服。一岁儿方,大小增减用,更用冬瓜汁一升,却减水一升煮妙。

  《活人书》仲景小柴胡汤,方见伤寒头汗门中。

  《活人书》

  仲景柴胡加芒硝汤

  柴胡(一两三钱)黄芩人参甘草(各半两)半夏(四钱半,汤洗)芒硝(一两)上锉如麻豆大。每服抄五钱匕,生姜四片,枣一枚,水一盏半,煮至八分,去滓,内芒硝,更微沸,温服。

  《活人书》

  仲景大柴胡汤

  柴胡(四两)黄芩芍药(各一两半)半夏(一两一分)枳实(二枚,炙)上锉如麻豆大。每服抄五钱匕,生姜四片,枣一个,水一盏半,煮至八分,去滓温服,以利为度。未利再服。(本方无大黄,欲下者加大黄二两。)《活人书》

  官局桔梗汤

  桔梗半夏陈皮(各一两)枳实(半两)上为粗末。每服三钱匕,水一盏,生姜五片,煎至七分,去滓温服。

  《活人书》仲景古方,半夏加生姜名

  小半夏汤方

  半夏(大者七枚,切碎)生姜(薄切五片)上同用水一盏,煎至半盏,去滓,食后温服。

  《活人书》

  仲景葛根加半夏汤

  葛根(一两)麻黄(三分,去节)甘草(炙)芍药桂枝(去皮,半两)半夏(二分半)上锉如麻豆大。每服抄五钱匕,生姜四片,枣子一枚,煎至八分,去滓温服。覆取微汗。

  《活人书》

  仲景黄连汤

  黄连甘草(炙)干姜桂枝(各三两)人参(二两)半夏(二两半)上锉如麻豆大。每十钱匕,枣二枚,以水三盏,取一盏半,去滓分二服。

  《活人书》

  仲景黄芩加半夏生姜汤

  芍药甘草(各二分)黄芩(三分)半夏(二分半)上锉。每服五钱,生姜四片,大枣一枚,以水二盏,煮至八分,去滓温服。

  《活人书》小半夏加茯苓汤,方见伤寒头汗出门中。

  《活人书》

  仲景小半夏加橘皮汤

  半夏(大者七枚,切碎)生姜(薄切五片)橘皮(一大片)上同用水一盏,煎至半盏,去滓,食后温服。

  《活人书》仲景猪苓汤,方见伤寒咳嗽门中。

  《活人书》仲景赤茯苓汤,方见伤寒头汗门中。

  《活人书》仲景真武汤,方见伤寒咳嗽门中。

  《活人书》

  仲景栀子生姜豉汤

  栀子(七枚)生姜(二两半)香豉(二合)上分二服,以水二盏,先煮栀子、生姜至一盏,内豉同煮,取七分,去滓温服。得快吐,止后服。

  《活人书》仲景竹叶加生姜汤,方见伤寒鼻衄门中。

  《活人书》仲景桂枝汤,方见伤寒自汗门中。

  《活人书》仲景小青龙汤,方见伤寒咳嗽门中。

  《活人书》

  仲景十枣汤

  芫花(炒赤,熬)甘遂大戟上各等分,捣筛秤末,合和之,入臼中,再杵治三、二百下,先以水一升半,煮肥枣子十枚,煮取八合,去滓,内药末。强人一钱匕,羸人可半钱,再单饮枣汤送下,平旦服。若下少病不除者,明日更服加半钱,利后糜粥自养。合下不下,令人胀满,通身浮肿而死。

  《活人书》

  仲景白通汤

  附子(一枚,生用)干姜(一两)上锉如麻豆大。每服抄五钱匕,水一盏半,入葱白四寸,煮至七分,去煎滓温服。

  《活人书》

  仲景白通加猪胆汁汤

  附子(半个,生用去皮)干姜(半两)葱白(二茎)溺(二合半)猪胆(汁,半合)上以水一盏,煮至五分,去滓,内猪胆汁和相得,分温再服。

  《活人书》

  仲景通脉四逆汤

  甘草(二两,炙)附子(大者,去皮,一个)干姜(一两,炮)面赤者,加连须葱九茎。腹中痛者,去葱加芍药二两。呕者,加生姜二两。咽痛,去芍药加桔梗一两。利止、脉不出者,去桔梗加人参二两。

  上锉如麻豆大。每服抄五钱匕,以水一盏半,煮至八分,去滓温服。未瘥,急更作一剂,其脉续续出者愈。

  《活人书》

  仲景吴茱萸汤

  吴茱萸(一两二钱,汤洗三遍)人参(三分,去芦头)上锉如麻豆大。每服四钱,生姜五片,枣子一个,以水二盏半,煮取八分,去滓。分二服。

  《庄氏家传》治小儿伤寒头痛,和气止逆,止渴。

  人参散

  人参(去芦头)白术麻黄(去根节)藿香叶甘草(炙微赤,锉)干葛(以上各一分)石膏(透明者,半两)上为末。每服一钱,水一盏,葱白一寸,豉三十粒,煎五分,去滓温服。

  长沙医者丁时发传

  人参散

  治小儿伤寒。调顺阴阳,和脾胃,定吐逆,止渴。

  人参(一两)木香茯苓藿香甘草(炙。各一分)干葛(二分)上为末。每服一钱,煎五分,温温服。

  [卷第十五] 伤寒发渴第七

  《巢氏病源》小儿伤寒热渴候∶伤寒是寒气客于皮肤,搏于血气,腠理闭密,气不宣泄,蕴积生热,故头痛、体疼而壮热。其渴者,是热入脏,脏得热则津液竭燥,故令渴也。

  《活人书》论伤寒小儿、大人治法∶一般但小分剂,药性差凉耳。问∶渴者,何也?脉浮而渴属太阳,(伤寒表不解,心下有水气而渴者,小青龙去半夏加栝蒌汤。太阳病,服桂枝,大汗出后,大烦渴者,白虎加人参。脉浮,小便不利,微热消渴者,五苓散。伤寒四、五日,身热恶风,胁下满,手足温而渴者,小柴胡去半夏加人参栝蒌根主之。太阳证,身体灼热而渴者,为风温,栝蒌根汤主之。)有汗而渴属阳明(白虎加人参汤主之。虚人、老人及春秋月,可与竹叶石膏汤。阳明病,但头汗出,小便不利,渴引水浆,身必发黄,宜茵陈汤,小柴胡去半夏加人参栝蒌汤主之。)伤风寒热,或发热恶风而渴,属少阳,(少阳胁下硬,不大便而呕,舌上白苔而渴,小柴胡去半夏、加人参栝蒌根汤。)自利而渴属少阴。(伤寒热于脏,流于少阴主肾,肾恶燥,故渴而引饮。少阴下利,咳而呕渴,猪苓汤主之。下利欲饮水者,以有热也,白头翁汤主之。)切戒太阳证,无汗而渴者,不可与白虎汤。(仲景云∶渴欲饮水,无表证者,白虎加人参汤。

  脉浮,发热无汗,是表未解也,不可与白虎汤,意以小青龙、小柴胡汤也。仲景云∶伤寒表不解,心下有水气,咳而或渴,小青龙去半夏加栝蒌也。伤寒四、五日,身热恶风,胁下满,手足温而渴者,小柴胡去半夏,加人参栝蒌也。)阳明证汗多而渴者,不可与五苓散。(汗多胃中燥,猪苓复利其小便故也。意以竹叶汤与之。仲景云∶阳明病发作有时,汗出多者,急须下之。)然太阳病渴,终不可与白虎耶?太阳证得汗后,脉洪大而渴者,方可与之也。阳明病渴,终不可与五苓耶?阳明证小便不利,汗少脉浮而渴者,方可与之,此皆仲景之妙法也。(仲景猪苓汤证亦云∶脉浮发热,渴欲饮水,小便不利者,猪苓汤主之。)凡病非大渴不可与水。苦小渴、咽干者,小小呷滋润之,令胃中和。若大渴烦躁甚,能饮一斗者,与五升饮之。若全不与则干燥,无由作汗,发汗而死。常人见因渴饮水得汗,小渴遂剧,饮之致停饮心下满结、喘死者甚众。当以五苓散或陷胸丸与之。(《金匮要略》云∶得时气至五、六日,而渴欲饮水、不能多,不当与也。何者?以腹中热尚少,不能消之,便更为人作病矣。至七八日,大渴欲饮水,犹当根据证与之。常令不足,勿极意也。凡人但见仲景云∶得病反能饮水,此为欲愈。遂小渴者,乃强饮之,因或其祸,不可胜数。大抵伤寒水气,皆因饮水过多所致。水停心下,气上乘心,则为悸为喘。结于胸胁,则为水结胸。胃中虚胃冷,则为呕为哕。冷气相搏,则为噎。上逼于肺,则为咳。渍入肠中;则为痢。邪热所搏,蓄于下焦,则为小便不利,小腹满或里急。溢于皮肤,则为肿。)若阳毒倍,常躁盛大渴者,黑奴丸主之。中暑伏热深,累取不瘥,其人发渴不已,酒蒸黄连丸主之。

  《圣惠》治小儿伤寒,头痛壮热,烦渴。

  大青散方

  大青知母柴胡(去苗)葛根(锉)甘草(炙微赤,锉)川升麻黄芩赤芍药栀子仁(各半两)石膏(一两)川芒硝(一分)上件药捣,粗罗为散。每服一钱,以水一小盏,煎至五分,去滓,不计时候温服。量儿大小以意增减。

  《圣惠》治小儿伤寒,四肢烦热,心躁口干,多渴。

  葛根散方

  葛根(锉)麻黄(去根节)人参(去芦头。各半两)甘草(炙微赤,锉)桂心(各一分)上件药捣,粗罗为散。每服一钱,以水一小盏,入生姜少许,枣子一枚,煎五分,去滓。不计时候,量儿大小增减,温服。

  《圣惠》治小儿伤寒,壮热头痛,口干烦渴。宜服

  柴胡散方

  柴胡(去苗)麻黄(去根节。各半两)赤芍药黄芩葛根(锉)甘草(炙微赤,锉。各一分)石膏(一两)上件药捣,粗罗为散。每服一钱,以水一小盏,入生姜少许,葱白三寸,豉二十粒,煎至五分,去滓。不计时温服,以汗为效。量儿大小以意增减。(丁时发传柴胡散,有前胡半两。)《圣惠》治小儿伤寒热渴,而下后觉烦闷。宜服

  甘草散方

  甘草(炙微赤,锉)牡蛎(粉)黄芩赤芍药(各半两)上件药捣,粗罗为散。每服一钱,以水一小盏,煎至四分,去滓,取鸡子清一枚,投入散中熟,搅掠去沫,徐徐温服。量儿大小以意加减。

  《圣惠》治小儿伤寒,头热足冷,口干多渴,宜服

  人参散方

  人参(去芦头)黄麻黄(去根节)赤茯苓(各半两)蜣螂(二枚,去翅足,微炒)上件药,捣粗罗为散。每服一钱,以水一小盏,入生姜少许,煎至五分,去滓。不计时候温服,量儿大小,以意加减服之。

  《圣惠》治小儿伤寒热渴,头痛心烦。宜服

  栝蒌根散方

  栝蒌根(半两)苦参(锉)人参(去芦头。各一分,《婴孺》各用三分)甘草(炙微赤,锉,一分。《婴孺》用三分)寒水石石膏(各半两。《婴孺》各用一两二钱半)上件药捣,粗罗为散。每服一钱,以水一小盏,煎至五分,去滓。不计时候,量儿大小加减,温服。《婴孺方》以米饮调下。

  《圣惠》治小儿伤寒烦热,大渴不止。宜服

  土瓜根散方

  土瓜根麦门冬(去心,焙)柴胡(去苗。各半两)葛根枇杷叶(拭去毛,炙微黄)甘草(炙微赤,锉。

  各一分)上件药捣,粗罗为散。每服一钱,以水一小盏,煎至五分,去滓。不计时候温服。量儿大小以意增减。

  《圣惠》治小儿伤寒大汗后,及以下,自烦渴不解,其脉大洪。宜服

  石膏散方

  石膏(一两)知母地骨皮甘草(炙微赤,锉)人参(去芦头。各半两)上件药捣,粗罗为散。每服一钱,以水一小盏,煎至五分,内入粳米一百粒同煎,去滓。不计时候温服。

  量儿大小加减服之。

  《婴孺》治小儿伤寒

  热渴散方

  栝蒌(三分)白石脂(二分)上为末,水服一刀圭。

  张涣

  葛根汤方

  治小儿伤寒,体热烦渴。

  葛根人参(去芦头。各一两)麦门冬(去心)甘草(炙)白茯苓泽泻(各半两)上件为细末。每服一钱,以水八分一盏,生姜二片,薄荷三叶,煎至六分,去滓,放温服。

  《婴童宝鉴》治小儿伤寒,身热头痛,渴躁。

  红绵散

  麻黄(一两,去根节)天麻(末)蝎(末)甘草(炙,末)人参(末)朱砂(末。各一分)上件为末。每服一字、半钱,水一小盏,红绵一方寸许,同煎至半盏,热服。

  《活人书》仲景小青龙去半夏加栝蒌汤,方见伤寒咳嗽门中。

  《活人书》

  仲景白虎加人参汤

  石膏(四两)知母(一两半)甘草(半两,炙)粳米(一合半)人参(三分)上锉如麻豆大。每服抄五钱匕,水一盏半,煮至八分,取米熟为度,去滓温服。

  《活人书》仲景五苓散,方见伤寒自汗门中。

  《活人书》仲景小柴胡去半夏加人参栝蒌汤,方见伤寒头汗出门中。

  《活人书》

  仲景栝蒌根汤

  栝蒌根(三分)葛根(一两半,生用。若干者只用三分)石膏(二两)人参防风甘草(炙。各半两)上锉如麻豆大。每服五钱,用水一盏半,煎至一中盏,去滓服。

  《活人书》仲景竹叶石膏汤,方见伤寒鼻衄门中。

  《活人书》仲景茵陈汤,方见伤寒头汗出门中。

  《活人书》仲景猪苓汤,方见咳嗽门中(伤寒咳嗽门)。

  《活人书》

  仲景白头翁汤

  白头翁(一两)黄柏秦皮黄连(各一两半)上锉如麻豆大。分五服,以水二大盏,煮至八分,去滓温服。不瘥更服。

  《活人书》仲景小青龙汤,方见伤寒咳嗽门中。

  《活人书》仲景小柴胡汤,方见伤寒头汗出门中。

  《活人书》仲景竹叶汤,方见伤寒鼻衄门中。

  《活人书》

  仲景大陷胸丸

  大黄(二两)苦葶苈子(熬)芒硝杏仁(去皮尖,熬黑,各三分)上捣罗二味,内杏仁、芒硝合研如脂,丸如弹子大。每服一丸,抄甘遂末一字匕,白蜜一合,水二盏,煮取一盏,顿服,一宿乃下。如不止再服。(甘遂性猛,宜斟量虚实服之。)《活人书》

  仲景黑奴丸

  麻黄(去节,炮一二沸,焙干,秤三两)大黄(二两)釜底煤(研入)黄芩芒硝灶突黑(研入)梁上尘小麦奴(各一两)上件捣罗为细末,炼蜜丸如弹子大。以新汲水研下一丸。渴者,但与冷水尽足饮之,须臾当寒,寒竟汗出便瘥。若日移五尺不汗,根据前法服一丸,瘥即止,须微利。小麦奴乃小麦末熟时,丛中不成麦,捻之成黑勃是也。无此亦得。此药须是病患大渴倍常,躁盛渴者乃可与之。不渴若与之,翻为祸耳。

  《活人书》

  仲景酒蒸黄连丸

  黄连(四两,以无灰酒浸面上约一寸,以重汤熬干)上捣罗为细末,糊为丸。熟水下三十丸,胸膈凉不渴为验。

  长沙《胡氏家传》治小儿诸热,伤寒,热渴,热泻。

  红绵散

  麻黄人参甘草蝎(通明全者。各半两)天麻(二分酒浸,切、焙)天南星(大者,炮裂、去皮脐,取一钱)上为末。每服二钱,水一盏,枣子一枚,红绵少许,煎至七分。分两服,小者作四服,时时与服。

  [卷第十五] 伤寒大小便不通第八

  《巢氏病源》小儿伤寒大小便不通候∶伤寒是寒气客于皮肤,搏于血气,使腠理闭密,气不宣泄,蕴积生热,故头痛体疼而壮热,其大小便不通,是寒搏于气而生热,热流入大小肠,故涩结不通。凡大小便不通,则内热不歇;或干呕,或言语而气还逆上,则心腹胀满也。

  《圣惠》治小儿伤寒,壮热心躁,头痛口干,小便大便赤难。

  大黄散方

  川大黄(半两,锉碎,微炒)栀子仁赤芍药甘草(炙微赤,锉)黄芩(各一钱)上件药捣,粗罗为散。每服一钱,以水一中盏,煎至五分,去滓,量儿大小分减,温服,以利为效。

  《圣惠》治小儿伤寒五六日,壮热心躁,口干烦渴,大小便难。

  三黄散方

  川大黄(锉碎,微炒)麦门冬(去心,焙。各半两)石膏(一两,细研)甘草(炙微赤,锉)川芒硝黄芩黄连(去须。各一分)上件药捣,粗罗为散。每服一钱,以水一小盏,煎至五分,去滓。量儿大小分减,频服,以利为效。

  张涣

  犀角散方

  治小儿伤寒六七日,大便不通热甚者。

  犀角(末)川大黄(炮)柴胡(去苗。各一两)人参(半两,去芦头)朴硝甘草(炙。各一分)上件为细末。每服一钱,以水八分一盏,入生姜二片,枣子一枚,煎至五分,去滓温服。量儿大小加减。

  《活人书》

  洗心散

  治遍身壮热,头目碎痛,背膊拘急,大热冲上,口苦唇焦,夜卧舌干,咽喉肿痛,涕唾稠粘、痰壅,吃食不进,心神躁热,眼涩睛疼;伤寒鼻塞,四肢沉重,语声不出,百节痛,大小便不利;麸豆疮,时行温疫,狂语多渴及小儿天风,夜惊,并宜服也。

  大黄(以米泔水浸一炊间,漉出令干,慢炒取熟)当归(炒)芍药(生用)甘草(炙)荆芥(各四两)白术(一两,炒)上捣罗为细末。每服抄二钱,以水一盏,入生姜一片,薄荷二叶,同煎至八分,放温,和滓服了,略卧仍去枕少时。如五脏壅实,煎四、五钱匕,若要溏转,则热服。

  [卷第十五] 伤寒发狂第九

  (余躁热发狂附)《活人书》论伤寒小儿、大人治,一般但小分剂,药差凉耳。问∶狂言者,何也?发狂有二证,阳毒发狂,蓄血如狂,其外证与脉皆不同,病患烦躁,狂走妄言,面赤咽痛,脉实,潮热独语,如见鬼状,此阳毒也。治法药方在第四卷第二十一问。第二十二问,(问病患潮热独语,如见鬼状,发则不识人,寻衣撮空,直视微喘,何也?仲景云∶伤寒若吐若下后不解,不大便五、六日,上至十余日,日晡所发潮热,不恶寒,独语如见鬼状。若剧者,发则不识人,循衣摸床,惕而不安,微喘直视但发热谵语者,大承气汤主之。若一服利则止后服。脉弦者生,涩者死。弦者,阳也;涩者,阴也。阳证见阴脉者死。病患有阳证,而脉涩者,慎不可下。)病患无表证,不发寒热,唇燥但欲嗽水,不欲入咽,其脉微而沉,小腹硬满,小便反利,大便必黑,身黄发狂,此血证谛也。(病患如热状,烦满口燥,其脉反无热,此为阴状,其血证审矣。仲景云∶太阳病不解,热结膀胱,其人如狂,其血自下者愈。若外不解者,尚未可攻,当先解其表,宜桂枝汤。外已解,但小腹急结者,乃可攻之,属桃仁承气汤主之。)大抵伤寒当汗不汗,热蓄在里,热化为血,其人喜忘而如狂,血上逆则喜忘,血下蓄则内争,甚者抵当汤、抵当丸。轻者桃仁承气、犀角地黄汤。须取尽黑物为效。(失汗,热蓄在膀胱经。若用抵当汤,更须仔细审其有无表证。若有蓄血证而外不解,亦未可便用抵当汤。先用桂枝汤已解其外,缘热在膀胱太阳经故也。)又有火邪发惊狂者,医以火于卧床下,或周身用火迫劫汗出,或熨而成火邪。其人亡阳,烦躁惊狂,卧起不安,桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤、桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之。(凡灸及烧针后证似大劫者,并用劫法治之,金匮风引汤尤良,柴胡加龙骨牡蛎汤更捷。)《圣惠》治小儿伤寒壅热,心狂谵语。

  铅霜散方

  铅霜马牙硝人参(去芦头)郁金茯神(各一分)甘草(半分,炙微赤,锉)上件药捣,细罗为散。不计时候,煎麦门冬汤、放温,调下半钱。量儿大小,以意加减与服。

  《活人书》仲景桂枝汤,方见伤寒自汗门中。

  《活人书》仲景大承气汤,方见伤寒发喘门中。

  《活人书》

  仲景桃仁承气汤

  桃仁(去皮尖、双仁,五十枚,捶碎)大黄(四两)桂枝(去皮)甘草(炙)芒硝(各二两)上锉如麻豆大。每服五钱匕,以水一大盏,煮取八分,去滓温服,以微利为度。未利,移时再服。

  《活人书》

  仲景抵当汤

  水蛭(十枚,熬,去子,杵碎,水蛭入腹再生化,为害尤甚,须锉断,用锻石炒,再熬)大黄(一两,去皮,酒洗)虻虫(十枚,去翅足,熬)桃仁(七枚,去皮尖,捶碎)上锉如麻豆大。作二服,以水二盏,煮至七分,去滓温服。

  《活人书》

  仲景抵当丸

  水蛭(五枚,根据前法制)桃仁(四枚)大黄(三分,去皮)虻虫(五枚,去翅足,熬)上捣筛,只为一丸,以水一大白盏,煮至七分,顿服。时当下血,不下便作之。

  《活人书》犀角地黄汤,方见伤寒鼻衄门中。

  《活人书》

  仲景桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤

  桂枝蜀漆(洗去腥。各一两)甘草(一两,炙)牡蛎(二两半,)龙骨(二两)上锉如麻豆大。每服抄五钱匕,生姜四片,枣子一枚,水一盏半,煮至八分,去滓温服。

  《活人书》

  仲景桂枝甘草汤

  桂枝(半两,去皮)甘草(炙)牡蛎(熬)龙骨(各分两)上锉如麻豆大。每服抄五钱匕,水一盏半,煮至八分,去滓温服。

  《活人书》仲景金匮风引汤,方见惊痫门中。

  《活人书》

  仲景柴胡加龙骨牡蛎汤

  柴胡(二两)黄芩(一两)铅丹人参桂枝茯苓龙骨牡蛎(。各三分)半夏(六钱半,汤洗)大黄(半两)上锉如麻豆大。每服抄五钱匕,生姜四片,枣子一枚,水一盏半,煮至八分,去滓温服。

  《聚宝方》

  铅霜散

  治大人、小儿伤寒三日后,心烦躁狂言。

  铅白霜马牙硝(各一分)上二味研匀。每服大人半钱,小儿一字,生姜、蜜水调下。

  长沙医者郑愈传治小儿躁热发狂。

  甘草(炙)郁金(火焙干)牙硝官桂上四味等分为末。每服二钱,新汲水调下。如小儿发狂,一钱。

  [卷第十五] 伤寒结胸第十

  《活人书》论伤寒小儿、大人治法,一般但小分剂,药性差凉耳。问∶心下紧满,按之石硬而痛者,何也?此名结胸也。伤寒本无结胸,应身热下之早,热气乘虚而入,痞结不散,便成结胸。(若已误转了,初未成结胸者,急频与理中汤,自然解了,更不作结胸,盖理中治中焦故也。此古人亦说不到,后人因消息得之。若大段转损有厥证者,兼与四逆汤便安。胃中虽和,伤寒未退者,即候日数足可下,却以承气再下之,盖前来下得末是故也。)其证心下紧满,按之石硬而痛,项强如柔状,(发热汗出不恶寒名曰柔。)其脉寸口浮,关尺皆沉或沉紧,名曰结胸也。治结胸大率当下,(仲景云∶下之则和。)然脉浮与大皆不可下,下之则死,尚宜发汗也。(仲景云∶结胸脉浮者不可下,只可用小陷胸汤。大抵脉浮是尚有表证,兼以小柴胡汤等先发表;表证罢,方用下结胸药便安也。)西晋崔行功云∶伤寒结胸欲绝,心膈高起,手不得近,用大陷胸汤皆不瘥者,此是下后虚,逆气已不理而毒复上攻,气毒相搏,结于胸中。当用枳实理中丸,先理其气,次疗诸疾。古今用之如神,应手而愈。然结胸有三种∶有大结胸,(不按而痛,胸连脐腹坚硬,为大结胸,大陷胸丸主之。)有小结胸,(按之心不痛,为小结胸。小陷胸汤主之即可。)有水结在胸胁间,亦名结胸。(头微汗出,但结胸无大热,此水结在胸胁证,小半夏加茯苓汤、小柴胡去枣加牡蛎主之。)又有寒热二证,有热实结胸,(胸中烦躁,心内懊,舌上燥渴,脉沉滑者,皆热证也,大陷胸汤主之。)有寒实结胸。(寒实结胸无热证者,三物白散、枳实理中丸主之。)近世治结胸多行金针丸,用硫黄、阳起石者。若寒实结胸,行之或有瘥者,若热实结胸,行之必死也。又问大陷胸汤与大陷胸丸如何?大陷胸用甘遂,太峻,不可轻用,须量虚实轻重,不得已即大陷胸丸最稳。又问圣饼子灸脐中如何?尤不可用也。又问脏结者何也?脏结者死,仲景无治法。大抵脏结,其证如结胸状,饮食如故,时时下利,阳脉浮,关脉小细沉紧,名曰脏结。舌上白苔滑者难治也。

  《婴童宝鉴》小儿病未入内而先下为结胸歌∶病未入时先转取,乘虚入腹理难医。痞塞满喉加喘息,结胸为病不应迟。

  《活人书》

  仲景理中汤

  人参干姜(炮)甘草(炙)白术(各三两)腹痛者加人参一两半;寒者加干姜一两半;渴欲得水者加白术一两半;脐上筑者,肾气动也,去白术加桂四两;吐多者去术加生姜三两;下多者还用术;悸者加茯苓二两。或四肢拘急,腹满下利或转筋者,去术加附子一枚,生用。

  上锉如麻豆大。每服抄五钱匕,水一盏半,煮至八分去滓温服,日三服。

  《活人书》仲景四逆汤,方见伤寒自汗门中。

  《活人书》仲景承气汤,方见伤寒发喘门中。

  《活人书》

  仲景小陷胸汤

  半夏(汤洗、秤,二两半)黄连(一两)上锉如麻豆大。每服五钱,入栝蒌半枚,以水二盏,煎至九分,去滓温服。未知再服,微利黄涎便安也。

  《活人书》仲景小柴胡汤,方见伤寒头汗出门中。

  《活人书》

  仲景大陷胸汤

  大黄(一两半,去皮,锦纹者,为末)芒硝(一两)甘遂(一字,赤连珠者,细罗为末)上以水三盏,先煮大黄至一盏,去滓,下芒硝,一沸,下甘遂末,温服。得快利,止后服。

  又方桂枝人参(各一两)甘遂(半两)大枣(三枚)栝蒌实(一枚,去皮,只用四分之一)上锉。每服五钱匕,水二盏,煮至八分,去滓温服。胸中无坚物勿服之。

  《活人书》

  仲景枳实理中丸

  枳实(十六片,麸炒)茯苓人参白术干姜(炮)甘草(炙。各二两)上捣罗为细末,炼蜜为丸如鸡子黄大。每服一丸,热汤化下,连进二三服,胸中豁然。渴者加栝蒌二两;下利者加牡蛎二两,。

  《活人书》仲景大陷胸丸,方见伤寒发渴门中。

  《活人书》仲景小柴胡去枣加牡蛎汤,方见伤寒头汗出门中。

  《活人书》

  仲景三物白散

  桔梗(去芦)贝母(各三分)巴豆(去皮心,熬黑,研如脂,一分)上为散,内巴豆研匀,以白饮和服。强人半钱匕,羸人或减之。病在膈上必吐;在膈下必利。不利,进热粥一杯。身热皮粟不解,欲引衣自覆。若以水之、洗之,益令热却不得出,当汗而不汗则烦。假令汗出已,腹中痛,与芍药三两,如上法。

  古方治大人、小儿结胸伤寒,

  金针丸

  阳起石(好者)不灰木(各半两)硫黄(一分)巴豆(三、七粒,去壳)杏仁(三、七枚,汤浸去皮)上件先捣前三味为细末,后细研巴豆、杏仁,同煎药一处为末,糯米粥为丸,如樱桃大。每丸以针札窍子,晒干,如患者以札针,用麻油纸烧焰尽,细研、炒,生姜汤调下一丸。如患重者,夹转药三、两丸,以金针丸下,不妨更量虚实。(《活人书》上有说,所以存此方者,欲人知之,须审用也。)

  [卷第十五] 伤寒腹痛第十一

  (腹满附)《巢氏病源》小儿伤寒腹满候∶伤寒是寒气客于皮肤,搏于血气,使腠理闭密不宣泄,蕴积生热,故头痛体疼而壮热。其腹满者,是热入腹,传于脏,气结聚,故令腹满。若挟毒者,则腹满,心烦懊闷,多死。

  《活人书》论伤寒小儿、大人治,一般但小分剂,药差凉耳。问∶腹痛者,何也?本太阳病,医反下之,因尔腹满时痛。是有表,复有里,仲景所以用桂枝加芍药汤主之。痛甚者,加大黄。(桂枝加芍药,却是小建中也。太阴脉弱自利,设当行大黄、芍药者,宜减之。其人胃虚,阳气易动故也。下利者,先煎芍药十余沸。)《难经》云∶痛为实,大抵痛宜下。(仲景云∶发汗不解,腹满痛者,急下之,宜大承气汤。又曰∶腹中满痛,此为实,当下之,属大柴胡汤。)腹痛有二证。有热痛,有冷痛。尺脉弦,肠鸣泄利而痛者,冷痛也,小建中汤主之。仲景云∶阳脉涩,阴脉弦,法当腹中急痛,先与小建中汤;不瘥者,与小柴胡汤。(小柴胡去黄芩,加芍药。)阴证腹痛,即四逆散、通脉四逆加芍药汤。

  腹痛,小便不利者,真武汤也。关脉实,腹满、大便秘,按之而痛者,实痛也。桂枝加大黄汤、黄连汤、大承气汤主之。

  又问∶腹胀满者何也?阴阳不和也,桔梗半夏汤最良。仲景论太阳证发汗后腹胀满者,浓朴生姜半夏甘草人参汤。下后心烦腹满,卧起不安者,栀子浓朴汤。吐后腹胀满者,与调胃承气汤。少阴病六、七日,腹胀不大便者,急下,承气汤主之。

  《活人书》

  仲景桂枝加芍药汤

  桂枝(三两,去皮)芍药(六两,下利者先煎芍药三四沸)甘草(二两,炙)上锉如麻豆大。每服抄五钱匕,生姜四片,枣子一枚,以水一盏半,煮至八分,去滓温服。

  《活人书》仲景大承气汤,方见伤寒发喘门中。

  《活人书》仲景大柴胡汤,方见伤寒呕噎门中。

  《活人书》仲景小建中汤,方见伤寒自汗门中。

  《活人书》仲景小柴胡去黄芩加芍药汤,方见伤寒头汗出门中。

  《活人书》仲景四逆汤,方见伤寒咳嗽门中。

  《活人书》仲景通脉四逆加芍药汤,方见伤寒呕噎门中。

  《活人书》仲景真武汤,方见伤寒咳嗽门中。

  《活人书》

  仲景桂枝加大黄汤

  桂枝(一两半,去皮)芍药(三两)甘草(炙)大黄(各一两)痛甚者加大黄。大实痛加一两半,羸者减之。

  上锉如麻豆大。每服抄五钱匕,生姜四片,枣子一枚,煮至八分,去滓温服。

  《活人书》仲景黄连汤,方见伤寒呕噎门中。

  《活人书》

  仲景桔梗半夏汤

  枳实(半两,麸炒赤)桔梗(微炒,细锉)半夏(生姜汁制)陈橘皮(汤浸、去瓤,焙干。各一两)上为粗末。每服四钱,水一盏,生姜三片,同煎至七分,去滓热服。

  《活人书》仲景

  浓朴生姜半夏人参甘草汤

  浓朴(四两,去皮)半夏(一两一分)甘草(一两)人参(半两)上锉如麻豆大。每服抄五钱匕,水一钟半,生姜五片,煮至八分,去滓温服。

  《活人书》

  仲景栀子浓朴汤

  栀子(大者,七枚,掰)浓朴(去皮,姜汁炙,二两)枳实(二枚,麸炒,去瓤)上分二服,以水二盏半,煮至八分,去滓温服。得吐止后服。

  《活人书》仲景调胃承气汤,方见伤寒自汗门。

  《活人书》仲景承气汤,方见伤寒发喘门中。

  [卷第十五] 伤寒下痢第十二

  《巢氏病源》小儿伤寒后下痢候,伤寒是寒气客于皮肤,搏于血气,使腠理闭密,气不宣泄,蕴积生热,使头痛体疼而壮热也。其热歇后而痢者,是热从表入里故也。表热虽歇而里热犹停肠胃,与水谷相并。肠胃虚,则泄痢,其状痢色黄;若热势不止,则变为血痢;若重遇冷热相加,则变赤白滞痢也。

  《活人书》论伤寒小儿、大人治,一般但小分剂,药差凉耳。问∶下痢者,何也?伤寒下痢多种,须识别阴阳,勿令差互。(三阳下利则身热,太阴下利手足温,少阴、厥阴下利身不热。以此别之。大抵下利挟太阳脉证便不得用温药,俗医但见下利,便作阴证用温热药,鲜不发黄,生斑而死也。)太阳阳明合病,必下痢,葛根汤主之。(下利而头疼、腰痛、肌热、目疼、鼻干,其脉浮大而长者,是其证也。)太阳、少阳合病,自下痢,黄芩汤主之。若呕者,黄芩加半夏生姜也。(下利而头疼胸满,或口苦咽干,或往来寒热而呕,其脉浮大而弦者,是其证候也。)阳明、少阳合病,必下利,其脉不负者,顺也;负者,失也。互相克贼,名为负也。(下利而身热,胸胁痞满,干呕,或往来寒热,其脉长大而弦者,是实证也。盖阳明者土,其脉长大而少阳者木,其脉弦。若合病。土被木贼,更下利为胃已困,若脉不弦者顺也,为土不负,负者死也。)自利不渴属太阴,(四逆汤、理中汤主之。)自利而渴属少阴,(白通汤加猪胆汤、通脉四逆汤、猪苓汤、四逆加人参汤,可检证而用之。)其余下痢,皆因汗下后证也。大抵伤寒下痢,须看脉与外证。下痢而脉大者,虚也。脉微弱者,为自止。下痢日十余行,脉反实者,逆。下利脉数而滑者,有宿食也,下之愈。脉迟而滑者,实也,其利未得便止,更宜下之。下利三部脉皆平,按其心下硬者,急下之。挟热利者,脐下必热,大便赤黄色及肠间津汁垢腻。(谓之肠垢。)寒毒入胃则翻,脐下必寒,腹胀满,大便或黄白,或青黑,或下利清谷。湿毒瓦斯盛则下利腹痛,大便如脓血,或如烂肉汁也。下利欲饮水者,以有热也。下利谵语者,有燥屎也。寒毒入胃者,四逆汤、理中汤、白通汤加附子、四逆散加薤白主之。挟热利者,黄芩白头翁汤、三黄熟艾汤、薤白汤、赤石脂丸。湿毒下脓血者,桃花汤、地榆汤、黄连阿胶散。虽然自利而渴属少阴。然三阳下利亦有饮水者,乃有热也。三阴下利,宜温之。然少阴自利清水,心下痛,口干燥者,却宜下之。此又不可不知也。(少阴泄利下重,不可投热药,先浓煎葱白汤,内四逆散,用枳实、芍药之类。又寻常胃中不和,腹中雷鸣下利,生姜泻心汤最妙。此二法,不特伤寒证也。)《活人书》

  仲景葛根汤

  葛根(二两)麻黄(一两半)桂枝(去皮)甘草(炙)芍药(各一两)上锉如麻豆大。每服抄五钱匕,生姜四片,枣子一枚,水一盏半,煮至八分,去滓温服,覆取汗为度。

  《活人书》

  仲景黄芩汤

  黄芩(一两半)芍药甘草(各一两)上锉如麻豆大。每服抄五钱,枣子一枚,以水一盏半,煮至八分,去滓温服。

  《活人书》

  仲景黄芩加半夏生姜汤

  黄芩(三分)半夏(二分半)芍药甘草(各二分)上锉。每服五钱,生姜四片,大枣子一枚,以水二盏煮至八分,去滓温服。

  《活人书》仲景四逆汤,方见伤寒自汗门中。

  《活人书》仲景理中汤,方见伤寒自汗门中。

  《活人书》仲景理中汤,方见伤寒结胸门中。

  《活人书》仲景白通汤,方见伤寒呕噎门中。

  《活人书》仲景白通加猪胆汁汤,方见伤寒呕噎门中。

  《活人书》仲景通脉四逆汤,方见伤寒呕噎门。

  《活人书》仲景猪苓汤,方见伤寒咳嗽门中。

  《活人书》

  仲景四逆加人参汤

  甘草(二两)附子(一枚,生,去皮)人参(一两)干姜(一两半)上锉如麻豆大。每服抄五钱匕,水一盏半,煮至八分,去滓温服,日三服。

  《活人书》仲景白通汤加附子,方见伤寒呕噎门中。

  《活人书》仲景四逆散加薤白,方见伤寒咳嗽门中。

  《活人书》仲景白头翁汤,方见伤寒发渴门中。

  《活人书》

  仲景三黄熟艾汤

  黄芩黄连黄柏(各三分)熟艾(半鸡子大)上锉如麻豆大。以水二盏,煮取七分,去滓温服。

  《活人书》

  薤白汤

  豉(半斤,绵裹)薤白(一握)栀子(七枚,大者破之)上锉如麻豆大。以水二升半,先煮栀子十沸,下薤白,煮至二升,下豉煮;取一升二合,去滓。每服一汤盏。

  《活人书》

  赤石脂丸

  黄连当归(各二两)赤石脂干姜(炮。各一两)上捣罗为末,炼蜜和丸,如桐子大。每服三十丸,米饮吞下,日进三服。

  《活人书》

  桃花汤

  赤石脂(四两)干姜(一分)上锉如麻子大。每服四钱,入粳米二撮,水一盏半,煎至一盏,去滓,再入赤石脂末一方寸匕服,日三服。

  若一服愈,勿再服。

  《活人书》

  地榆散

  地榆(锉)黄连(去顶,微炒)犀角屑茜根黄芩(各一两)栀子仁(半两)上件药捣为粗末。每服四钱,以水一盏,入薤白三寸,煎至六分,去滓。不计时候温服。

  《活人书》

  黄连阿胶散

  黄连(二两,去须,微炒)阿胶(捣碎,炒令黄燥)黄柏(微炙,锉。各一两)栀子仁(半两)上件药捣粗为末。每服四钱,以水一盏,煎至七分,去滓。不计时候温服。

  《活人书》

  仲景生姜泻心汤

  黄芩甘草(炙)人参(各一两半)干姜黄连(各半两)半夏(一两一分)上锉如麻豆大。每服抄五钱匕,水一盏半,生姜七片,枣子二枚,煮至一盏,去滓服。

  长沙医者丁时发传治小儿伤寒,烦躁热,大便不止。

  栝蒌散

  栝蒌根麦门冬甘草(炙)柴胡葛根(各半两)枇杷叶(一分,拭去毛,炙黄)上为末。每服一钱,水一盏,煎七分,温服。

  [卷第十五] 伤寒口内生疮并喉痛第十三

  《巢氏病源》小儿伤寒口生疮候∶伤寒是寒气客于皮肤,搏于血气,腠理闭密,气不宣泄,蕴积生热,故头痛体疼而壮热也。其口生疮者,热毒瓦斯在脏,上冲胸膈,气发于口,故生疮也。

  《巢氏病源》小儿伤寒咽喉痛候∶伤寒咽喉痛者,是心胸热盛,气上冲于咽喉,故令痛。若挟毒则喉痛结肿,水浆不入。毒还入心,烦闷者死。

  《活人书》论伤寒小儿、大人治,一般但小分剂,药差凉耳。问∶咽喉痛,何也?咽喉痛有阴阳二证∶脉浮数,面赤斑斑如锦纹,咽喉痛,唾脓血者此阳毒也。(在第四卷,第四问。第四曰∶发躁狂走,妄言,面赤,咽痛,身斑斑如锦纹,或下利赤黄,而脉洪实,何也?此名阳毒也。伤寒病若阳独盛,阴气暴绝,必发躁,狂走,妄言,面赤咽痛,身斑斑如锦纹。或下利赤黄,脉洪实或滑促,宜用酸苦之药,令阴气复而大汗解矣。葶苈苦酒汤、阳毒升麻汤、大黄散、栀子仁汤、黑奴丸,可选而用之。近人治伤寒脉洪大,内外结热,舌卷焦黑,鼻中如烟煤,则宜以水煮布薄之,叠布数重,新水渍之;稍换去水,拾于胸上,须臾蒸热,又渍令冷如前薄之;仍数涣新水,日数十易。热甚者,置病患于水中,热势才退则已,亦良法也。)脉沉迟,手足厥冷,或吐痢而咽中痛,此为少阴证也。

  《病源》云∶此为下部脉都不至,阴阳隔绝。邪客于足少阳之络,毒瓦斯上冲,故咽喉不利,或痛而生疮也。

  伤寒脉阴阳俱紧及汗出者,少阳也。此属少阴,法当咽痛,而复吐利。此候汗、熏、熨俱不可。汗出者,本粉敷之。咽喉痛者,甘草汤、桔梗汤、猪肤汤、半夏散、通脉四逆去芍药加桔梗汤、麻黄升麻汤,可选而用之。

  又有伏气之病,谓非时有暴寒中人,伏气于少阴经。始不觉,旬月乃发,脉微弱怯,先咽痛,似伤寒非喉痹之病,次必下痢。如用半夏桂甘汤,次四逆散主之,此病只一、二日便瘥,古方谓之肾伤寒也。

  《活人书》治小儿伤寒变热毒,病身热,面赤口躁,心腹坚急,大小便不利。或口疮,或因壮热,或四肢挛掣,惊仍作痫疾,时发时醒,醒后身热如火者,十物升麻汤。

  《活人书》治胃中客热,口臭,不思饮食。或肌烦不欲食,齿龈肿疼,脓血;舌口、咽中有疮;赤眼,目脸肿,重不欲开;疮疹已发未发,并宜服甘露饮子。(方并见本门)《活人书》

  葶苈酒汤

  苦酒(米醋是也,一升半)葶苈(熬,杵膏,一合)生艾汁(半升,无生艾煮熟艾汁,或用艾根捣取汁)上件煎取七合,作三服。

  《活人书》

  阳毒升麻汤

  升麻(二分)犀角屑射干黄芩人参甘草(各一分)上锉如麻豆大。以水三升,煎取一升半,去滓,饮一汤盏、食顷再服。温覆手足出汗则解,不解重作。

  《活人书》

  大黄散

  川大黄(一两半,锉碎)桂心(三分)甘草(炙微赤,锉)木通(锉)大腹皮(锉。各一两)川芒硝(二两)桃仁(二十一枚,汤浸,去皮尖、双仁,麸炒令微黄)上件捣为粗末。每服四钱,以水一中盏,煎至六分,去滓。不计时候温服,以通利为度。

  《活人书》

  栀子仁汤

  栀子仁知母赤芍药大青(各一两)柴胡(去苗,一两半)川升麻黄芩杏仁(汤浸,去皮尖、双仁者,麸炒微黄)石膏(各二两)甘草(半两,炙微赤,锉)上件捣为粗末。每服抄四钱,以水一中盏,入生姜半分,豉一百粒,煎至六分,去滓。不计时候温服。

  《活人书》黑奴丸,方见伤寒发渴门中。

  《活人书》仲景本粉,方见伤寒自汗门温粉法中。

  《活人书》

  仲景甘草汤

  甘草(二两)上锉如麻豆大。每服抄四钱匕,水一盏半,煮至六分,去滓。温服日二。

  《活人书》

  桔梗汤

  桔梗(一两)甘草(二两)上锉如麻豆大。每服抄五钱匕,水一盏半,煮至八分,去滓,温分再服。

  《活人书》

  仲景猪肤汤

  猪肤(二两六钱半)上一味,以水二大白盏半,煮取一盏计,去滓,加白蜜一合半,白粉一合。

  《活人书》

  仲景半夏散

  半夏(汤洗)桂枝(去皮)甘草(炙)上等分,各别捣筛已,合和治之。每服三钱,水一盏,煎八分,令冷,少少咽之。

  《活人书》仲景通脉四逆汤去芍药加桔梗汤,方见伤寒呕门中。

  《活人书》

  仲景麻黄升麻汤

  麻黄(二两半,去节)升麻当归(各一两一分)知母黄芩葳蕤(各三分)芍药天门冬(去心)桂枝(去皮)茯苓甘草(炙)石膏(碎,绵裹)白术干姜(各一分)上锉如麻豆大。每服抄五钱匕,水一盏半,煮至八分,去滓温服。相次一炊久,进一服,汗出愈。

  《活人书》

  仲景半夏桂枝甘草汤

  半夏(汤洗)甘草(炙)桂心上等分,锉如麻豆大。每服四钱匕,水一盏半,煎七分,放冷,少少含细咽之。(与古方半夏散同。)《活人书》仲景四逆散,方见伤寒咳嗽门中。

  《活人书》

  仲景十物升麻汤方

  升麻白薇麻黄葳蕤柴胡甘草(各半两)黄芩(一两)朴硝大黄钩藤(各一分)上锉如麻豆大。每服三钱,水一盏,煎至七分,去滓,下硝再煎化,温服。

  《活人书》

  甘露饮子方

  熟干地黄生干地黄天门冬麦门冬(并去心,焙)枇杷叶(去毛)枳壳(麸炒,去瓤)黄芩石斛(去苗)山茵陈甘草(炙。各等分)上为细末。每服二钱,水一盏,煎至六分,去滓温服,食后临卧。

  [卷第十五] 伤寒发斑第十四

  (余发斑附)《巢氏病源》小儿患斑毒病候∶斑毒之病,是热毒入胃,而胃主肌肉,其热挟毒蕴积于胃,毒瓦斯熏发于肌肉,状如蚊蚤所啮;赤斑起,周匝遍体。此病或者伤寒,或时气,或温病,皆由热不时歇,故热入胃变成毒,乃发斑也。凡发赤斑者十生一死,黑者十死一生。

  汉东王先生《家宝》斑疮、水痘病证论∶凡婴孩、小儿伤寒,温壮蕴积,发积发热,热气入胃,胃主肌肉,其热蕴积于胃,毒瓦斯熏发于肌肉,状如蚊子所啮,变成斑毒赤者。生黑者亦如得此候,宜用麦汤散三、二服解之;宜下透关散三、两服,更进败毒散三、二服。如下前药不退,须进槐花散一服。(四方并见本门中。)微利用观音散调胃(方见胃气不和门中),及再用七宝轻青丹(方见单伤寒门)。根据前资次用药。

  《活人书》论伤寒小儿、大人治,一般但小分剂,药差凉耳。问∶发斑者,何也?发斑有二证∶有温毒发斑,有热病发斑。温毒发斑,是冬月触冒寒毒,至春始发,已于第六卷温毒门论之矣。(第六卷温毒门∶间初春,病患肌肉发斑,疮疹如锦纹。或咳,心闷但呕者,何也?此名温毒也。温毒发斑者,冬时触冒寒毒,至春始发,病初在表,或一发汗、吐、下,而表证未罢,毒瓦斯不散,故发斑,黑膏主之。又有冬月温暖,人感乖戾之气,冬末即病,至春或被积寒所折,毒瓦斯不得泄,至天气喧热,温毒始发,则肌肉斑烂,瘾疹如锦纹而咳,心闷,但呕清汁,葛根橘皮汤主之,黄连橘皮汤尤佳。)若热病发斑,与时气发斑并同。或未发汗,或已经汗下而热毒不散,表虚里实,热毒乘虚出于皮肤,所以发斑疮瘾疹如锦纹,俗名麸疮。《素问》谓之疹。(发斑者下之早,热气乘虚入胃故也。下之太迟,热留胃中亦发斑,或服热药道多亦发斑。微者,赤斑出,五死一生;剧者,黑斑出,十死一生。)大抵发斑不可用表药,盖表虚里实,若发其汗,重令开泄,更增斑烂也,皆当用化斑汤。此方乃白虎加人参汤中添入葳蕤也。元参升麻汤、阿胶大青四物汤、猪胆鸡子汤;或与紫雪,大妙。可下者,用调胃承气汤。(暑月病阳重者,常宜体候,见微有斑,即急治之。)《婴童宝鉴》小儿斑毒歌∶伤寒毒热胃中存,忽作斑疮出满身。若见口唇乌似墨,只应长往在逡巡。

  《小儿形证论》四十八候伤寒胃发斑歌∶伤寒胃热作斑疮,倒压因风气受伤。损汗内虚多紫黑,大者为阴小者阳。

  《惠济》小儿斑毒候歌∶斑毒常推是豆疮,肺并肾脏有风伤。浑身壮热四肢冷,肺里烦冤痛莫当。胃发连皮肌肉下,好交心热变清凉。次与调脾仍赶趁,体令舌黑在堤防。

  《仙人水鉴》治孩子赤斑疮方。

  牙硝(六分)地龙(一条)赤小豆薰陆香(各少许。若无薰陆香,以川郁金代之。)上以新汲水调二钱,涂取瘥。

  《圣惠》治小儿热毒,发斑不止,心神烦闷。

  大青散方

  大青元参川升麻川大黄(锉碎,微炒)甘草(炙微赤,锉)栀子仁(各半两)上件药捣筛为散。每服一钱,以水一小盏,煎至五分,去滓。不计时候温服,量儿大小加减服之。

  《圣惠》治小儿阳毒壅盛发斑,心躁,皮肤痛。

  犀角散方

  犀角屑川升麻白藓皮栀子仁漏芦川大黄(锉碎,微炒)甘草(炙微赤,锉)赤芍药(各半两)寒水石(一两)上件药捣筛为散。每服一钱,以水一小盏,煎至五分,去滓。不计时候,量儿大小分减温服。

  《圣惠》治小儿斑疮,大便壅滞,心神烦躁。宜服

  大黄散方

  川大黄(锉碎,微炒)甘草(炙微赤,锉)黄芩枳壳(麸炒微黄,去瓤。各半两)上件药捣细为散。不计时候,以新汲水调下一钱。三岁以下可服半钱。

  《圣惠》又方犀角屑川升麻(各一分)甘草(半分,炙微赤,锉)川大黄(半两,锉碎,微炒)上件药捣,粗罗为散。每服一钱,以水一小盏,煎至五分,去滓。量儿大小分减服之。

  《圣惠》治小儿发斑,散恶毒瓦斯方。

  上以生葵菜叶绞取汁,少少与服之。

  《圣惠》治小儿斑疮及疹、痘疮,心神躁烦,眠卧不安。

  毒黛散方

  青黛(半两)上细研青黛为散,每服暖磨刀水调下半钱,日三服。更量儿大小加减,服之。

  《圣惠》又方上煮黑豆汁,徐徐温服之。

  汉东王先生《家宝》治婴孩、小儿伤寒,咳嗽温壮,水痘。

  麦汤散方

  地骨皮(炒)甘草(炙)滑石(各半分)麻黄(去节)人参知母羌活大黄(用湿纸裹,煨令熟,切)甜葶苈(用纸隔炒。各一分)上为末,每服婴孩、小儿一字或半钱。五、四岁一钱。以水一药注或半银盏,入小麦或七粒,或十四粒,煎十数沸服。

  汉东王先生《家宝》治婴孩小儿斑疮、水痘,心躁发渴,大小便不通及小便赤色,口舌生疮,通心经。

  透关散

  方

  地扁竹(半两,取嫩枝叶,焙)山栀子仁(一分半,炒)大黄木通车前子(各炒)滑石瞿麦(去粗梗)甘草(炙。各一分)上为末。每服婴孩一字;二、三岁半钱;四、五岁一钱。以水一药注或半银盏,入紫草三寸,煎十数沸温服。

  汉东王先生《家宝》治婴孩、小儿斑疮、水痘,退热解躁。

  败毒散方

  芍药甘草(炙。各一钱)雄黄(一钱,醋炙)上为末。每服婴孩一字;二、三岁半钱;四、五岁一钱。蜜汤调下。

  汉东王先生《家宝》治婴孩、小儿斑毒不退。

  槐花散方

  槐花赤豆(各炒,二钱)麝香(少许)上为末。每服婴孩半字,用麦汤调下;三、四岁一字以上,用温酒调下,只进一服。如腹中微利,即用调胃观音散补之。(方见胃气不和门中。)《活人书》

  黑膏方

  好豉(一升)生地黄(半斤,切碎)上二味,以猪膏二斤,合露之,煎令三分减一,绞去滓,用雄黄、麝香如大豆者,内中搅和,尽服之。毒便从皮中出,则愈。忌芜荑。

  《活人书》

  葛根橘皮汤

  葛根橘皮杏仁(去皮尖,研,炒)知母黄芩麻黄(去节)甘草(炙。各半两)上锉如麻豆大。每服五钱,以水一盏半,煎至一中盏,去滓温服。

  《活人书》

  黄连橘皮汤

  黄连(四两,去须)橘皮杏仁枳实麻黄葛根浓朴甘草(各一两)上锉如麻豆大。每服抄五钱匕,用水一小盏半,煎至一盏,去滓服。下痢当先止。

  《活人书》

  化斑汤

  人参石膏(各半两)葳蕤知母甘草(各一分)上锉如麻豆大。每服抄五钱匕,水一盏半,入糯米一合,煎至八分。取米熟为度,去滓温服。

  《活人书》

  元参升麻汤

  元参升麻甘草(炙。各半两)上锉如麻豆大。每服抄五钱匕,以水一盏半,煎至七分,去滓温服。

  《活人书》

  阿胶大青四物汤

  大青(四两)阿胶甘草(各炙。一两)豉(八合)上锉如麻豆大。每服抄五钱匕,以水一盏半,煎至一盏,旋入胶,再煎令烊。

  《活人书》

  猪胆鸡子汤

  猪胆苦酒(各三合)鸡子(一枚)上三味和合,煎三沸。强人尽服,羸人煎六、七沸服,汗出瘥。

  《活人书》仲景调胃承气汤,(方见伤寒自汗门中。)

  [卷第十五] 伤寒发黄第十五

  (亦名黄病,余发黄附)《巢氏病源》小儿黄病候∶黄病者,是热入于脾胃,热气蕴积,与谷气相搏,蒸发于外,故皮肤悉黄,眼亦黄。脾与胃合候肌肉,俱象土,其色黄,故皮肤、肉热积,蒸发令肌肤黄。此或者伤寒,或时行,或温病,皆由热不时解,所以入胃也。凡发黄而下痢,心腹满者,死。诊其脉沉细者,死。又有百日、半岁小儿,非关伤寒、温病而身微黄者,亦是胃气热,慎不可灸也。灸之则热甚,此是将息过度所为,微薄其衣,数与除热粉散粉之,自歇。不得妄与汤药及灸也。

  《活人书》论伤寒小儿、大人治,一般但小分剂,药差凉耳。问∶发黄者,何也?病患寒湿在里不散,热蓄于脾胃,腠理不开,瘀热与宿谷相搏,郁蒸不消化,故发黄。(汉赞南方暑湿,近夏瘅热,盖瘅者,黄也。古人以黄为瘅,湿热相搏,民多病瘅,甚为跗肿。)然发黄与瘀血外证及脉俱相似,但小便不利为黄,小便自利为瘀血。要之发黄之人心脾蕴积发热引饮,脉必浮滑而紧数。若瘀血证,即如狂,大便必黑,此为异耳。凡病患身体发热,头面汗出,身无汗,剂颈而止;渴引水浆,小便不利,如此必发黄。茵陈蒿汤、五苓加茵陈散也。(茵陈蒿汤十分,五苓散五分,二十件拌匀,每服三钱,温水调下,日三服。)病患服得汤,小便利,如皂荚汁赤,一宿腹减,则黄从小便中出也。古人云∶治湿不利小便,非其治也。(大抵发黄者,瘀热在里,由小便不利而致也。)栀子柏皮汤、麻黄连翘赤小豆汤,可选而用之。又方∶伤寒欲发黄者,急用瓜蒂末,口含水,搐一字许入鼻中,出黄水甚验,即用茵陈汤调五苓散服之,最良。

  又问∶白虎诸亦身热,烦渴引饮,小便不利,何以不发黄?答曰∶白虎与发黄证相近,遍身汗出,此为热越,白虎证也。

  头面汗出,颈以下都无汗,发黄证也。又问∶太阳病,一身尽痛,发热,身如熏黄者,何也?太阳中湿也。仲景云∶伤寒发汗已,身目为黄,所以然者,以寒湿在里不解故也。以为不可下也,于寒湿中求之。(在第六卷,第十问。第十问曰∶一身尽痛,发热身黄,小便不利,大便反快也,何也?此名中湿也。风雨袭虚,山泽蒸气,人多中湿。湿流关节,须身体烦痛,其脉沉缓,为中湿。脉细者,非已至一身尽痛,发热身黄,小便自利者,术附汤。若小便不利,大便反快,当利其小便,宜甘草附子汤、五苓散主之。麻黄加白术汤。)又问∶病患脉弦浮大,而短气腹都满,胁下及心痛;久按之气不通,鼻干,不得汗,嗜卧,一身及目悉黄,小便难,有潮热,时时咳嗽者,何也?少阳中风也。小柴胡汤主之。

  《千金》治小儿伤寒发黄方。

  捣土瓜根,汁三合服之。(《圣惠》取土瓜根汁一大合,蜜半匙相和,渐渐服之。)《千金》又方捣青麦汁服之。

  《千金》又方捣韭根汁,澄清,以滴儿鼻中大豆许,即出黄水瘥。

  《千金》又方小豆(三七粒)瓜蒂(十四枚)糯米(十四粒)上三味为末,吹鼻中。(《圣惠》以糯米为粳米,用四十粒。乃云∶用药绿豆大,吹鼻中,有黄水出,立瘥。)《外台》∶《近效》疗天行,三日外若忽觉心上妨满坚硬,脚手心热,则变为黄。不疗杀人。

  秦艽汤方

  秦艽紫草白藓皮黄芩栀子仁(各一两)上五味切,以水一大升半,牛乳一大升,煮取七合,分为二服。老小以意量之,一剂不愈,更与一剂,试有效。

  《广利方》治小儿忽发黄,面目皮肉并黄。

  生栝蒌根捣,取汁二合,蜜一大匙,二味暖相和,分再服。

  《经验方》治遍身如金色。

  瓜蒂(四十九个,须是六月六日收者为末)丁香(四十九个,入甘锅烧,烟尽为度,细研)上同研匀,小儿用半字,吹鼻内及揩牙。

  《圣惠》治小儿黄病,身如橘色。

  茵陈散方

  茵陈川芒硝(各一两)栀子仁川大黄(锉碎,微炒)黄芩犀角木通(锉)寒水石(各半两)上件药捣筛为散。每服一钱,以水一小盏,煎至五分去滓。不计时候,温服。量儿大小加减服之。

  《圣惠》治小儿天行病,发黄,心腹胀急。

  三黄散方

  川大黄(锉碎,微炒)黄芩(各半两)栀子仁(一分)上件药捣,粗罗为散。每服一钱,以水一小盏,煎至五分,去滓,不计时候,温服。更量儿大小加减服之。

  (《婴孺》用三物各十分,水三升半,浸少时,猛火煮取一升二合,百日儿一合半;一、二岁分四服,取利。)《圣惠》治小儿脾胃热毒,致肌肉变黄,小便赤色,心中烦燠。

  茵陈丸方

  茵陈栀子仁川大黄(锉碎,微炒)甘草(炙微赤,锉)秦艽(去苗。各一两)川朴硝(半两)上件药捣,罗为末,炼蜜和丸如绿豆大。不计时候,以温水下五丸。量儿大小加减服之。

  《圣惠》治小儿诸黄。

  大黄散方

  川大黄(锉碎,微炒)黄连(去须)栝蒌根黄芩栀子仁(各半两)上件药捣,粗罗为散。每服一钱,以水一小盏,煎至五分,去滓。不计时候,温服。量儿大小以意增减。

  《圣惠》治小儿热毒攻脾胃,遍身俱黄,小便赤涩,大便难,心神躁热,两目亦黄。

  升麻丸方

  川升麻龙胆(去芦头)栀子仁黄芩川大黄(锉碎,微炒)秦艽(去苗)甘草(炙微赤。各半两)上件药捣,罗为末,炼蜜和丸如桐子大。不计时候,以新汲水研下三丸。三岁以上加丸数服。

  《圣惠》治小儿诸黄,心胸壅闷。宜服

  大黄丸方

  川大黄(锉碎,微炒)甜葶苈(隔纸炒,令紫色)茵陈(各半两)上件药捣,罗为末,炼蜜和丸如桐子大。不计时候,以新汲水研下三丸。量儿大小增减服之。

  《圣惠》治小儿浑身及面色俱黄。宜服

  黄瓜丸方

  黄连(一两,去须)胡黄连(半两)上件药捣,罗为末。用黄瓜一枚,去瓤,留一小盖子,入药末后,以盖子盖定,用大麦面裹烧,令面匀,去面捣熟,丸如绿豆大。七岁儿每服以温水下七丸,看儿大小,加减丸数服之。

  《圣惠》又方秦艽(半两)上件药捣,细罗为散。每服一钱,以牛乳一合,煎一、二沸,去滓。不计时候,温服。三岁以下即可半钱。

  《婴孺》治小儿发黄

  茵陈汤

  茵陈升麻黄芩柴胡知母羚羊角(屑。各八分)大黄石膏(各一钱二分)栀子(一钱)芍药(六分)瓜蒂(七个)蓝叶(切,一升)甘草(二分,炙)上切,以水五升,煮一升半。一、二岁为八服,四、五岁为四服,量儿大小与之。

  张涣治伤寒时气,热入于胃,与谷气相搏,蒸发肌肉,使面目皮肤悉黄,谓之黄病。亦名发黄。

  芦根汤方

  芦根(一两)茵陈山栀子黄芩甘草(炙。各半两)上件为细末。每服一钱,以水八分,薄荷三叶,煎五分,去滓温服。

  张涣

  子芩散方

  治黄病。

  黄芩栝蒌根茯神(各一两)胡黄连甘草(炙。各半两)上件捣罗为细末。每服一钱,以水八分,煎至五分,去滓,放温服。

  张涣

  茵陈汤方

  治小儿发黄等病,身如橘色。

  山茵陈山栀子仁(各一两)川大黄川芒硝木通寒水石(各七两)上件捣罗为细末。每服一钱,以水八分,煎至五分,去滓温服。

  张涣

  三黄散方

  治黄病。

  川大黄(锉碎,微炒,一两)黄芩黄连(各半两,去须)上件捣罗为细末。每服一钱,以水一盏,煎至五分,去滓温服,食后。

  《活人书》

  仲景茵陈蒿汤

  茵陈蒿(嫩者,一两半)大黄(半两,去皮)栀子(大者,三枚半)上锉如麻豆大。以水二大白盏,先煮茵陈,减半盏,次内二味,煮八分,去滓温服,日三服。小盒饭利,尿如皂荚汁状,色正赤。一宿腹减,黄从小便中去也。

  《活人书》五苓加茵陈散,方在证注中。

  《活人书》

  仲景栀子柏皮汤

  栀子(八枚)黄柏(一两)甘草(炙,半两)上锉如麻豆大。每服抄五钱匕,以水一盏半,煮至七分,去滓温服。

  《活人书》

  仲景麻黄连翘赤小豆汤

  麻黄(去节)连翘(连翘根是也)甘草(炙。各一两)赤小豆(半升)生梓白皮(切,二两半)杏仁(二十枚,去皮尖)上锉如麻豆大。每服抄五钱匕,生姜四片,枣子一枚,水一盏半,煮至八分,去滓温服。

  《活人书》仲景小柴胡汤,方见头汗门中。

  《活人书》

  仲景术附汤

  白术(二两)附子(一个半)甘草(一两,炙)上锉如麻豆大。每服抄五钱匕,生姜五片,枣子一枚,水一盏半,煮至七分,去滓温服。日三服。一服觉身痹,半日许再服。三服都尽,其人如冒状,勿怪也,即是附子与术并走皮中,逐水气,未得除,故使之耳。

  法当加桂一两。其大便坚,小便自利,故不加桂也。

  《活人书》

  仲景甘草附子汤

  甘草白术(各一两)附子(一枚,炮)桂枝(二两,身肿者加防风二两;悸气、小便不利者加茯苓一两半)上锉如麻豆大。每服抄五钱匕,以水一盏半,煮至七分。去滓温服,汗出即解。

  《活人书》仲景五苓散,方见伤寒自汗门中。

  《活人书》

  麻黄加术汤

  麻黄(一两半)桂枝(一两,去皮)甘草(炙)苍术(各半两)杏仁(三十五枚,去皮尖)上锉如麻豆大。每服抄五钱匕,以水一盏半,煮至八分,去滓温服。

  [卷第十五] 伤寒余热不退第十六

  《巢氏病源》小儿伤寒余热往来候∶伤寒是寒气客于皮肤,搏于血气,腠理闭密,气不宣泄,蕴积生热,使头痛体疼而壮热也。其余热往来者,是邪气与正气交争,正气胜则邪气却散,故寒热俱歇。若邪气未尽者,时干于正气,正气为邪气所干,则壅否还热,故余热往来不已。

  《巢氏病源》∶小儿伤寒已得下后,热不除者,余势未尽,故其状肉常温温赤热也。

  《圣惠》∶夫小儿伤寒,若四、五日后热即入里,即宜下之。下之得利后,热犹不除者,是余热未尽故也。

  汉东王先生云∶小儿发热,日中可,夜而热甚,天明后凉,谓之伤寒余热未解矣。

  《圣惠》治小儿伤寒二、三日,已服药,得汗后余热未除,宜服逐毒瓦斯

  葳蕤散方

  葳蕤川大黄(锉微,炒)川升麻甘草(炙微赤,锉)黄芩大青(各半两)上件药捣,粗罗为散。每服一钱,以水一小盏,煎至五分,去滓。不计时候,量儿大小加减服之。

  《圣惠》治小儿伤寒,汗利以后,余热不除,口干心烦,不欲乳食。

  黄散方

  黄知母赤茯苓甘草(炙微赤,锉)黄芩(各一分)麦门冬(半两,去心,焙)上件药捣,粗罗为散。每服一钱,以水一小盏,煎至五分,去滓。不计时候,温服。量儿大小加减服之。

  《圣惠》治小儿伤寒,得汗利后,余热不除,心神烦躁,夜卧不安。

  黄连散方

  黄连(去须)大青川升麻赤茯苓人参(去芦头)地骨皮黄芩甘草(炙微赤,锉。各一分)犀角屑(半分)麦门冬(半两,去心,焙)上件药捣,粗罗为散。每服一钱,以水一小盏,煎至五分,去滓。不计时候,温服。量儿大小加减服之。

  《圣惠》治小儿伤寒,汗利以后,余热不解,身体疼痛,心神虚烦,不思乳食。

  麦门冬散方

  麦门冬川升麻柴胡(去苗)前胡(各半两,去芦头)元参犀角屑子芩葛根赤芍药甘草(炙微赤,锉。各一分)上件药捣,粗罗为散。每服一钱,以水一小盏,入生姜少许,煎至五分,去滓,不计时候,温服。量儿大小以意加减。

  《圣惠》治小儿伤寒后,余热不除,心神不安。宜服

  茯神丸方

  茯神麦门冬(去心,焙)铁粉朱砂(并细研。各半两)犀角屑栀子仁白藓皮川升麻元参车前子(各一分)上件药捣罗为末,与铁粉、朱砂同研令匀,炼蜜和丸如绿豆大。不计时候,以温水下五丸。量儿大小加减服之。

  《圣惠》治小儿伤寒后,余热不除,四肢不利。宜用

  此汤浴方

  川大黄甘草防风(去芦头)丹参白术(各半两)雷丸(三分)上件药捣,粗罗为散。每服用一两,以水三升,煎至二升半,去滓。看冷热,于密室中浴儿,后宜避风,隔日再用。(《婴孺方》先用猪脂和此药摩儿头至足,令遍身;又取三指撮,白水在内和三升,煮三沸,浴儿,谓之摩膏方。)太医局

  白虎汤

  治伤寒大汗出后,表证已解,心胃大烦渴,欲饮水及吐。或下痢后七、八日,邪毒不解,热结在里,表里俱热,时时恶风,大渴,舌生干燥,而烦欲饮水数升者,宜服之。又治夏月中暑毒,汗出恶寒,身热而渴。

  石膏(洗,二十五斤)知母(一百五十两)甘草(烟,七十五两)上为细末。每服三钱,以水一盏半,入粳米三十余粒,煎至一盏,滤去滓,温服。小儿量力少少与之。或加人参少许同煎亦得。食后服此药。立夏后、立秋前可服;春时及立秋后,并亡血、虚家并不可服。(治伤寒,本当取仲景白虎汤,方证牵引。缘此方叙出邪毒不解,热结在里,故再收之。)《婴孺》治伤寒。

  除热粉散

  雷丸(三两)牡蛎桂心(各一两)上为粉,以粉儿身上。

  张涣

  清凉汤方

  解伤寒邪热余毒。

  当归大黄生地黄(各一两)芍药甘草(炙。各半两)上件药捣,罗为细末。每服一钱,以水八分,入竹叶、薄荷各少许,煎至五分,去滓温服。

  长沙医者丁时发传

  黄散方

  治小儿伤寒,汗利以后,余热不除,口干心烦,不欲乳食。

  黄知母茯苓人参甘草(炙。各一钱)麦门冬(半两,去心)上为末。每服一钱,水一小盏,煎至五分,去滓,不计时候服。

  [卷第十五] 伤寒劳复第十七

  《活人书》论伤寒小儿、大人治,一般但小分剂,药差凉耳。问伤寒瘥后发热者,何也?此名劳食复也。病新瘥,血气尚虚,津液未复,因劳动生热,热气既还,复入经络,名曰劳复。仲景云∶伤寒瘥以后更发热,小柴胡汤主之。脉浮者,以汗解,(宜柴胡桂枝汤。)脉实者,以下解,(宜大柴胡汤。)又大病瘥后劳复者,枳实栀子汤主之。

  《千金》∶劳复起死人,麦门冬汤。又有食复者,大病新瘥,脾胃尚弱,谷气未复,强食过多,停积不化,因尔发热,名曰食复。(大抵新病瘥,多因伤食,便作痞,干噫食臭,腹中雷鸣,下痢等症,可与生姜泻心汤。)仲景于枳实栀子汤证云∶若有宿食,内大黄如博棋子五、六枚,服之愈。(黄帝曰∶热病已愈,时有所遗者何也?岐伯曰∶诸遗者,热甚而强食,故有所遗也。若此者,皆病已衰而热有所藏。因其谷气相搏,两热相合,故有所遗也。帝曰∶善,治遗奈何?岐伯曰∶视其虚实,调其逆从,可使必已。食肉则复,多食则遗,此其禁也。)《广济》疗患劳复,雄鼠屎散方、许仁则七味葱白汤,皆可选用之耳。

  《千金要》治小儿伤寒,病久不除,瘥后复剧,瘦瘠骨立。

  五味子汤

  五味子(十铢)甘草(炙)当归(各十二铢)芒硝(五铢)石膏(一两)大黄麦门冬黄芩前胡黄连(各六铢)上十味咀,以水三升,煮取一升半。服二合,得下便止,计大小增减服。

  《外台》疗伤寒瘥令不复。

  白芷散方

  白芷(十二分)白术(十分)栝蒌(五分)桔梗(四分)细辛(三分)附子(炮,去皮)干姜桂心(各二分)防风(八分)上九味捣筛为散。以粳米粥清服一钱匕,食已服二钱,小儿服一钱。常以鸡子作羹,吃粳米饭,多少与病人服之。亦未必常鸡子羹、粳米饭,如服药讫,即扶起令行步,仍头洗手、面。食辄服之,劳行如前则不复。浩云∶数用佳,范汪同。忌猪肉、桃李、雀肉、胡荽、蒜青、鱼、生葱、生菜。一方有人参三分。

  《活人书》仲景小柴胡汤,方见伤寒头汗门中。

  《活人书》

  仲景柴胡桂枝汤

  柴胡(二两)半夏(三钱一字,洗)甘草(半两,炙)桂枝(去皮)黄芩人参芍药(各三分)上锉如麻豆大。每服抄五钱匕,生姜四片,枣子一枚,水一盏半,煮至八分。去滓温服。

  《活人书》仲景大柴胡汤,方见伤寒呕门中。

  《活人书》

  仲景枳实栀子汤

  枳实(二枚,去瓤,麸炒)栀子(七枚,肥者)豉(二两)上以清浆水二盏半,空煮,退八分;内枳实、栀子,取九分;下豉再煮五、六沸,去滓温服。覆令汗出,若有宿食,内大黄,如博棋子五、六枚同煎。

  《活人书》

  麦门冬汤

  麦门冬(一两)甘草(二两)上锉如麻豆大。先用水二小盏,入粳米半合煎,令米熟、去米,约得水一小盏半;入药五钱,枣子二枚,竹叶十五片,同煎至一盏,去滓服。不能服者,绵滴口中。

  《活人书》仲景生姜泻心汤,方见伤寒下痢门。

  《活人书》∶《广济》

  雄鼠屎散方

  雄鼠屎(二七枚,两头尖者是)栀子(十四枚,掰)枳壳(二枚,炙)上为粗末。每服四钱,以水一盏半,入葱白二寸,豉三十粒,同煎一盏,分二服。勿令病患知鼠屎。

  《活人书》

  许仁则七味葱白汤

  葱白(连须切,半升)干葛(切,三合)新豉(半合,绵裹)生姜(切,一合)麦门冬(去心)生地黄(三两)劳水(四升,以杓扬之一千过,名劳水)上前药,用劳水煎之,三分减二,去滓,分二服。渐渐覆之取汗。

  [卷第十五] 伤寒失音第十八

  《圣惠》论∶夫喉咙者,气之所以上下也。喉厌者,声之门户也。舌者,声之机。口者,声之扇也。风寒客于喉厌之间,故卒然无音。皆由风邪所伤,故致失音不语也。其小儿伤寒失音者,风寒邪气之所伤也。

  茅生生小儿伤寒,失音、语不得方。

  金毛狗脊甘草(各等分)上为末。每服一钱,用黄蜡一块,指头大,水六分同煎四分服。

  《集验方》治小儿伤寒,失音不语。

  桂(指面大)上含桂,渐渐声音如旧。

  《王氏手集》治大人、小儿感风寒失音。

  三拗汤

  麻黄(不去根节)甘草(不炙)杏仁(不去皮尖)上三物等分。每服三指撮,水一大盏,煎至七分,去滓。时时温温呷。

  [卷第十五] 伤寒变疽第十九

  《石壁经》三十六种内伤寒变疽候歌∶先前五日脸红鲜,(《凤髓经》第一句云∶已前七日唇脸青。)一见生人怕又惊。(四十候此两句云∶伤寒变疽七日前,两睑唇青怕语言。)蓦睹胸前如痣子,(《凤髓经》云∶蓦然胸前赤痣色。)渐同梅李一般形。血光齿上时闻臭,指甲无红色似银。食者可医无苦病,不识言风道热惊。用药表脾凉上膈,心凉疽伏始安宁。

  《凤髓经》歌括一同,两句小异。外有注云∶宜与二圣散表出。(方见伤寒变疹子门中。)四十候伤寒变疽歌一同。后云∶此候指甲白,牙上有血为证,表发只用参苓散,凉心经用南星丸。(方见伤寒变疹门中。)不退用解表散(方见慢惊风门),去毒,托里散亦可。(方见伤寒变疹门中。)四十八候治嗽化痰

  参苓散

  人参麻黄甘草(炙)款冬花(各一分)半夏(小者如鱼眼大,汤浸十二次)葶苈(各半钱)马兜苓(三个)上末。每服半钱,用桑白皮汤下。

  [卷第十五] 伤寒变疹第二十

  《石壁经》三十六种内伤寒变疹子候歌∶预先五日战如寒,不觉看来又似痫。才发有同梅李样,眼睛青碧脸红鲜。手心如火发毛立,睡里狂言卧不安。躁热嫌人拨手睡,又生喘急气相连。二三岁时为疹子,此候须知有病源。智者莫令通脏腑,只将丸散表心间。能催疹子添光大,(《凤髓经》云∶涎散疹生如片火。)七日如期定却安。

  此伤寒不曾表内证,故令毒瓦斯攻内而未曾安也。

  又凡在冬月春夏初,切在精明色候,慎不可与惊风一例而治。若有候,但根据前旨,必无夭枉者矣。

  《凤髓经》歌括同。有注云∶宜与二圣散,表出后用牛蒡散解。(方见本门中。)《小儿形证论》四十八候伤寒变疹子歌一同。后云∶此候先有蕴热,忽至风伤腠理,发热狂言,气急生涎,用天南星丸退心间风涎,微用解表退伤寒。量虚实宣泻、托里散匀气。如不宣,卒未安。(一方并见本门。)《小儿形证论》四十八候伤寒变疹子歌后云∶此候初如伤寒,或似惊风,须要辨别仔细。既是出在皮肤,只宜平和汤药解表匀气,更量实肌体肥瘦,聊与通利关窍匀气。(《疹痘论》与诸家疮疹说∶若皮肤中未见,乃可通利。若是已在皮肤,切忌通利也。盖内虚即毒瓦斯反入,能损人命。)《凤髓经》

  二圣散

  治小儿疹痘欲出不出,服此发出。

  浮萍香白芷(各等分)上为细末。每服半钱或一钱,麝香酒下。

  《凤髓经》

  牛蒡散

  治小儿疹痘不出,或用药发出后余热未退,发渴热水,乃下血。(斑疹用此药解。)甘草节荆芥穗牛蒡子(略炒)上等分为末。每服一钱半,解毒薄荷汤下;未出,紫草汤下,进数服。(须得身上出者方下此药。)《小儿形证论》

  四十八候天南星丸方

  治急惊风,因赤体或浴,或变蒸,遂停留不去。因滞潮热,亦可服。

  天南星(一个,去皮)朱砂(一钱)蝎(半钱)轻粉(少许)上为末,酒面糊丸如绿豆大。每服七粒,薄荷汤下,日进二服。

  《四十八候》治伤寒变疮疹

  通关匀气托里散

  人参麻黄(去节)甘草节(各一分)白术蔓荆子紫草(各一钱)白茯苓(半两)升麻(半分)上末一钱,疮未出,用好酒调下。如已出,香熟水调下。

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