卷四


  [卷四] 促结主病第三十二
  阳盛则促,肺痈阳毒。阴盛则结,疝瘕积郁。

  数脉时见一止,名曰促。数则为热,为阳盛,主上焦热聚成毒,或热聚肺成痈。(阳毒宜清散,如黄芩、花粉、连翘、枳壳、荆防之类。肺痈宜清解,如仲景桔梗汤之类。)脉气流行,为其阻碍,故一止也。不数而缓,时见一止,名曰结,为阴盛,主阴分或腹中聚疝痼瘕。

  (宜元戎万病紫菀丸、宝鉴沉香桂附丸之类。)久积成郁,气坚结不散,脉气至此,亦为所碍,故一止也。《难经》十八难曰∶结甚则积甚,结微则积微,是又当审止歇之多寡,而断病之轻重耳。

  [卷四\促结主病第三十二] 附方

  仲景桔梗汤

  《金匮要略》云∶咳而胸满,振寒脉数,咽干不渴,时出浊唾腥臭,久久吐脓如米粥者,为肺痈。又治心脏发咳,咳而喉中如梗状,甚则咽肿喉痹,亦治血痹。

  桔梗(一两)甘草(二两)上二味,以水三升,煮取一升,分温再服,则吐脓血也。

  元戎万病紫菀丸

  治脐腹久患癖如碗大及诸黄病。每地气起时,上气冲心,绕脐绞痛。一切虫咬,十种水病,十种蛊病,及反胃吐食,呕逆恶心,饮食不消,天行时病。女人多年月露不通,或腹如怀孕多血,天阴即发。又治十二种风,顽痹不知年岁,昼夜不安,梦与鬼交,头多白屑,或哭或笑,如鬼魅所着,腹中生疮,腹痛,服之皆效。

  紫菀(去苗)菖蒲(九节者,去毛)吴茱萸(汤洗七次、焙干)柴胡(去须)浓朴(姜制,一两)桔梗(去芦)茯苓(去皮)皂荚(去皮、弦子炙)桂枝干姜(炮)黄连(去须,八钱)巴豆(去皮膜,出油,研)人参(去芦)羌活独活防风(各半两)蜀椒(去目及闭口者,微炒出汗)川乌(炮,去皮脐,半两加三钱)上为细末,入巴豆研匀,炼蜜丸如桐子大。每服三丸,渐加至五丸、七丸。生姜汤送下。食后临卧服。孕者不宜服。(此方分两,一根据元版善本校定。浓朴、黄连下有分两而无各字。

  川乌乃云半两加三钱,不知何谓?考温白丸方,惟川乌二两半,余药各半两,亦恐有讹。重于变古,姑仍之。)痔漏肠风,酒下。赤白痢,诃子汤下。脓血痢,米饮汤下。堕伤血闷,四肢不收,酒下。蛔虫咬心,槟榔汤下。气噎忧噎,荷叶汤下。打扑损伤,酒下。中毒,灰,甘草汤下。一切风,升麻汤下。寸白虫,槟榔汤下。霍乱,干姜汤下。咳嗽,杏仁汤下。腰肾痛,豆淋酒下。阴毒伤寒,温酒下。吐逆,生姜汤下。饮食气块,面汤下。时气,井花水下。脾风,陈皮汤下。头痛,水下。心痛,温酒下。

  大小便不通,灯草汤下。因物所伤,以本物汤下。吐水,梨汤下。气病,干姜汤下。小儿天吊风搐,防风汤下,防己亦可。小儿疳痢,葱白汤下。小儿乳食伤,白汤下。月信不通,红花酒下。妇人腹痛,川芎酒下。怀孕半年后胎漏,艾汤下。

  有子气冲心,酒下。产晕痛,温酒下。血气痛,当归酒下。产后心腹胀满,豆淋酒下。难产,益智汤下。产后血痢,当归汤下。赤白带下,酒煎艾汤下。解内外伤寒,粥饮下。室女血气不通,酒下。子死腹中,葵子汤下。

  又治小儿惊痫,大人癫狂,一切风,及无孕妇人,身上顽麻,状如虫行,四肢俱肿,呻吟走痛等疾。

  杨驸马患风气冲心,饮食吐逆,遍身枯瘦。日服五丸至七丸。至二十日,泻出肉块如虾蟆五六枚,白脓二升愈。

  赵侍郎先食后吐,目无所见,耳无所闻。服至五十日,泻青蛇五七条,长四寸许,恶脓三升愈。

  王氏患大风病,眉发堕落,手掌生疮。服之半月,泻出癞虫二升,如马尾,长寸许,后愈。

  李灵患肥气,日服五丸,经一月,泻出肉鳖三枚愈。

  茹黄门卒中风,病发时服药,泻出恶脓四升,赤黄水一升,一肉虫如乱发愈。

  李知府妻杨氏,带下病七年,月崩不止,骨痿着床。日服五丸至十丸、十五丸。取下脓血五升,黄水一升,肉块如鸡子状愈。此药治一切万病如神,唯初有孕者不宜服。

  宝鉴沉香桂附丸

  治中气虚弱甚,脾胃虚寒,脏腑积冷,心腹疼痛,手足厥逆冷。

  便利无度,七疝引痛不可忍,喜热熨少缓者。

  沉香附子(炮)川乌(炮)干姜(炮)良姜官桂吴茱萸(汤泡、去苦水)茴香(炒,各一两)上末,好醋煮糊丸,梧子大。每服五十丸至七八十丸,空心米饮下。

  [卷四] 代脉主病第三十三

  代则气衰,或泄脓血,伤寒心悸,女胎三月。

  代亦歇止之脉,但促、结之止,内有所碍,虽止而不全断,中有还意;代则大止不还,下复至,如更代者。非元气衰微之甚,不至此也。泄脓血者,则营血耗竭,隧道空虚,故见此欲脱不续之状。(《素问》脉要精微论云∶数动一代者,病在阳之脉也。泄及便脓血。)伤寒心悸,有中气虚者、有停饮者、有汗下后者。中气虚则阳陷,阳受气于胸中。阳气陷,则不能上充于胸中,故悸。(宜黄建中汤之类。)停饮者,饮水多而停于心下也。水停心下,水气上凌,心不自安,故悸。(宜小青龙汤之类。)汗后则里虚矣,况汗乃心液,心液耗则心虚,心虚故悸。(宜炙甘草汤、黄建中汤之类。)诸悸者,未必皆脉代。今脉代者,正指汗后之悸,以汗为心液,脉为心之合耳。女胎十月而产,腑脏各输真气,资次培养。一月之时,足厥阴脉养之。足厥阴者,肝也。二月足少阳脉养之。足少阳者,胆也。三月,手厥阴脉养之。手厥阴者,心胞络也。四月,手少阳脉养之。手少阳者,三焦也。五月,足太阴脉养之。足太阴者,脾也。六月,足阳明脉养之。足阳明者,胃也。七月,手太阴脉养之。手太阴者,肺也。八月,手阳明脉养之。手阳明者,大肠也。九月,足少阴脉养之。足少阴者,肾也。十月,足太阳脉养之。足太阳者,膀胱也。是以诸经脉各养三十日也。若至期当养之经,虚实不调,则胎孕为之不安,甚则下血而堕矣。十二经中,独心与小肠不养胎者何欤?夫心为牡脏,小肠为之腑,主生血而合脉。《素问》平人气象论曰∶藏真通于心,心藏血脉之气也。

  有孕则经血不通,许学士所谓妊娠闭经隧以养胎者是也。平人气象论又曰∶妇人手少阴脉动甚者,妊子也。历观经论、是知胎以血为体,而始终十月,皆赖乎心,自不当在轮养中又分次第矣。三月之时,心包络养胎。《灵枢》经脉篇云∶心包主脉,若分气及胎,脉必虚代。在五脏生成篇又云∶心合脉。盖心与心包,虽分二经,原属一脏故耳。

  [卷四\代脉主病第三十三] 附方

  黄建中汤

  (见第二十一)

  仲景小青龙汤

  (见第十六)

  仲景炙甘草汤

  《伤寒论》云∶伤寒脉结代,心动悸,炙甘草汤主之。

  甘草(炙,四两)生姜(切,三两)桂枝(去皮,三两)人参(二两)生地黄(一斤)阿胶(二两)麦门冬(去心,半升)麻子仁(半升)大枣(擘,十二枚)上九味,以清酒七升,水八升,先煮八味,取三升。去滓,内胶烊消尽。温服一升,日三服。一名复脉汤。《圣济经》曰∶津耗散为枯。五脏痿弱,营卫涸流,湿剂所以润之。麻仁、阿胶、麦门冬、地黄之甘,润经益血,复脉通心也。

  [卷四] 脉病顺逆第三十四

  脉之主病,有宜不宜。阴阳顺逆,吉凶可推。

  有是病,则有是脉,如影之随形也。与病相宜则顺,不相宜则逆。逆之与顺,何从区别,是又在阴阳耳。如表病见表脉、里病见里脉、实病见实脉、虚病见虚脉、阳病见阳脉、阴病见阴脉之类,皆顺而相宜者也。反此则逆。逆顺一分,而病之吉凶,从可推矣。

  [卷四] 中风脉证第三十五

  中风浮缓,急实则忌。浮滑中痰,沉迟中气。

  尸厥沉滑,卒不知人。入脏身冷,入腑身温。

  风性空疏,中之于表,浮缓是其宜也。(宜千金小续命汤,轻则仲景桂枝汤加减用之。)急强而实,略无柔和,邪气太甚,正气何堪?故忌。若浮而滑,带有物象,非浮缓比,此则中痰之如中风者。(宜二陈汤、防风、竹沥、生姜之类。甚则探吐。)若沉而迟,则不在表而在里,亦非中风,名曰中风,七情之所为也。(宜和剂四七汤、易简星香汤、苏合香丸之类。)尸厥亦类中风,卒然僵仆,昏不知人。其脉沉滑者,沉为里,滑为邪。邪入于里,与血气相并。

  邪入正虚,搏入脏腑。入脏则邪干神舍,气陷从阴,故身冷。脏不受邪,仅入于腑,气出从阳,故身温。即《金匮要略》所谓唇口青,身冷,为入脏即死;如身和汗自出,为入腑即愈者是也。(宜苏合香丸、仲景备急丸、本事胜金丸、千金返魂汤之类,并万氏灸百会法。)

  [卷四\中风脉证第三十五] 附方

  金匮千金小续命汤

  通治八风五痹痿厥等疾。以一岁为总,六经为别。春夏加石膏、知母、黄芩,秋冬加官桂、附子、芍药。又于六经别药内,随证细分加减。自古名医不能越此。

  麻黄(去节)人参(去芦)黄芩(去腐)芍药甘草川芎杏仁(去皮尖、炒)防风(两半)防己官桂(各一两)附子(炮、去皮脐,半两)上除附子、杏仁外,为粗末,后入二味和匀。每服五钱,水一盏半,生姜五片,煎至一盏。去滓,稍热,食前服。

  附云岐子加减法∶如精神恍惚,加茯苓、远志。心烦多热者,加犀角屑半两。

  骨节间烦痛有热者,去附子,倍芍药。骨节冷痛,倍用桂枝、附子。燥闷小便涩者,去附子,倍芍药,入竹沥一合煎。脏寒下痢者,去防己、黄芩,倍附子,加白术一两。热痢不可用附子。脚弱加牛膝、石斛各一两。身疼痛,加秦艽一两。

  腰痛,加桃仁、杜仲各半两。失音加杏仁一两。如或歌或笑,无所不至者,用麻黄三两,人参、桂枝、白术各二两。去附子、防风、生姜,加当归一两。自汗者,去麻黄、杏仁,加白术一两。春加麻黄一两;夏加黄芩七钱;秋加当归四两;冬加附子半两。

  仲景桂枝汤

  (见第十九)

  二陈汤

  (见第十六)

  和剂四七汤

  (见第十七)

  易简星香汤

  治中风痰盛,服热药不得者。

  南星(八钱)木香(一钱)每服四钱。水一盏,姜十片,煎七分。不拘时温服。

  苏合香丸

  (见第十八)

  仲景三物备急丸

  大黄(一两)干姜(一两)巴豆(一两,去皮心、熬、外研如脂)上药各须精新。先捣大黄、干姜为末,研巴豆内末中,合捣一千杵,用为散。

  蜜和丸亦佳。密器中贮之,莫令泄。主心腹诸卒暴百病,苦中恶客忤,心腹胀满,卒痛如锥刺,气急口噤,停尸卒死。以暖水若酒,服大豆许三四丸。或不下,捧头起,灌令下咽,须臾当瘥;如未瘥,更与三丸;当腹中鸣,即吐下便瘥。若口噤,亦须折齿灌之。

  本事胜金丸

  治中风忽然昏倒若醉,形体昏闷,四肢不收,风涎潮于上膈,气闭不通。

  生薄荷(半两)猪牙皂角(二两,槌碎,水一升,二味一处浸,取汁,研成膏)瓜蒂(末一两)藜芦(二两)朱砂(半两,研)上将朱砂末二分,与二味末研匀,用膏子搜和,丸如龙眼大,以朱砂为衣。温酒化下一丸,甚者二丸,以吐为度。得吐即醒,不醒不可治。必用方论中风无吐法,引金虎碧霞为戒。且如卒暴涎生,声如引锯,牙关紧急,气闭不行,汤药不能入,命在须臾者,执以无吐法可乎?但不当用银粉药。恐损脾,坏人四肢尔。

  (罗谦甫方有粉霜、铅粉,无藜芦。)

  千金返魂汤

  治卒感忤,鬼击飞尸。诸奄忽气绝,无复觉。或已死,绞口,口噤不开。去齿下汤。汤入口不下者,分病患发,左右捉踏肩引之。药下,复增取尽一升,须臾立醒。

  麻黄(三两)桂心(二两)甘草(一两)杏仁(七十枚)上咀,水八升,煮取三升,分三服。(《肘后方》云∶张仲景方无桂心,只三味。)

  灸法

  灸风池、百会、曲池、合谷、风市、绝骨、环跳、肩、三里等穴。皆灸之以凿窍疏风。

  [卷四] 风寒脉证第三十六

  风伤于卫,浮缓有汗。寒伤于营,浮紧无汗。

  风为阳邪,卫为阳气。风阳空疏,卫阳浮越。寒为阴邪,营为阴血。寒阴敛束,血阴凝泣。故风必伤卫,寒必伤营者,皆类同而象似也。空疏浮越,自当有汗而脉缓矣。(仲景桂枝汤证。)敛束凝泣,自当无汗而脉紧矣。(仲景麻黄汤证。)

  [卷四\风寒脉证第三十六] 附方

  仲景桂枝汤

  (见第十九)

  仲景麻黄汤

  (见第十六)

  [卷四] 暑湿脉证第三十七

  暑伤于气,脉虚身热。湿伤于血,脉缓细涩。

  暑亦阳邪,性热而散。伤于气分,从其类耳。阳邪伤气,气必烦蒸,故身热。

  气散不敛,故脉虚。(宜清暑益气汤、加味香薷饮之类。)湿为水湿,血液相近,伤血亦从其类。

  脉缓细涩,流衍渗着之象也。(宜败毒散、和剂五积散之类。)

  [卷四\暑湿脉证第三十七] 附方

  清暑益气汤

  (见第十六)

  十味香薷饮

  (见第十六)

  败毒散

  (活人)羌活独活前胡柴胡芎枳壳白茯苓桔梗人参(以上各一两)甘草(半两)上为细末,每服二钱。水一盏,入生姜二片,煎七分,温服。或沸汤点亦得。

  治伤寒温疫,风湿风眩,拘蜷,风痰头疼目眩,四肢痛,憎寒壮热,项强睛疼,及老人、小儿皆可服。或瘴烟之地,或瘟疫时行,或胸多风痰,或处卑湿脚弱,此药不可缺也。日二、三服,以知为度。烦热口干,加黄芩。

  和剂五积散

  治感冒寒邪,头疼身痛,项背拘急,恶寒呕吐,或腹痛。又治伤寒发热,头疼恶风,无问内伤生冷,外感风寒,及寒湿客于经络,腰脚疼,及妇人经血不调,或难产并治。

  白芷茯苓半夏(汤洗七次)当归芎甘草(炙)肉桂芍药(各三两)枳壳(去瓤、麸炒)麻黄(去节根)陈皮(去白,各六两)桔梗(去芦,十二两)浓朴(去粗皮、姜制)干姜(各四两)苍术(泔浸、去皮,二十四两)上咀,每服四钱。水一盏,姜三片,葱白三根,煎七分热服。冒寒用煨姜,挟气加茱萸。妇人调经催产,加艾醋。

  [卷四] 伤寒脉证第三十八

  伤寒热病,脉喜浮洪。沉微涩小,证反必凶。

  汗后脉静,身凉则安。汗后脉躁,热甚必难。

  阳病见阴,病必危殆。阴病见阳,虽困无害。

  上不至关,阴气已绝。下不至关,阳气已竭。

  代脉止歇,脏绝倾危。散脉无根,形损难医。

  《素问》热论曰∶今夫热病者,皆伤寒之类也。又曰∶人之伤于寒也,则为病热。

  热虽甚,不死。观此,则知伤寒虽是阴寒之邪,袭人生气中,正气与之抗拒,郁蒸成热,亦理势之必然者。抗拒在表,故脉浮。郁蒸成热,故脉洪。热病得此阳脉,知正气不陷缩而能鼓发,胜邪必矣,故喜焉。若沉微涩小,是皆阴类。证阳脉阴,表病见里。证与脉反,邪盛正衰,凶之兆也。至若汗后,邪解正复。此时脉躁盛者,亦应宁静。身体自然凉和。设脉仍躁而热加甚,是正气已衰,邪气更进,必难乎其为生矣。即《素问》评热论所谓有病温者,汗出辄复热,而脉躁疾,不为汗衰,狂言不能食,病名阴阳交者是也。(一派阳邪,阴不能复。若与阳交,并为一而不分,是阴已绝亡,故死。)阳病见阴者,见阴脉也,即上文所云热病而得沉微涩小之类。言证与脉反,故亦危殆。

  阴病见阳者,见阳脉也。亦似与证相反,惟伤寒则不然。伤寒自表入里,从阳之阴,刻刻侵传,层层渐入。今阴病得阳脉,是转寒凛而变温和,起深沉而出浮浅。死阴忽作生阳,病虽困笃,自当无害。故仲景云∶阴病见阳脉者生,阳病见阴脉者死。

  尺为阴,尺脉上不至关,是阴已绝于下。寸为阳,寸脉下不至关,是阳已竭于上。

  《脉经》曰∶阳生于寸,动于尺。阴生于尺,动于寸。言阴阳互相生动。今两不至关,是阴阳离异矣。《素问》生气通天论曰∶阴阳离决,精气乃绝,非此之谓欤!代脉止歇者,乃藏真不能接续,其倾危可立见也。散脉无根者,谓脉外散而不敛,内无根蒂之候。若形见损伤,必难医治。仲景平脉篇云∶伤寒咳逆上气,其脉散者死,谓其形损故也。其义谓咳逆属肺,散脉属心。肺金心火,火刑其金,故主死。形刑二义俱通,姑两存之。

  [卷四] 饮食劳倦第三十九

  饮食内伤,气口急滑,劳倦内伤,脾脉大弱。

  饮食有节,五内受益,何言伤乎?伤则过于饮食,甚至停蓄不消,而气口急滑之脉见矣。急则不运不输,滑则有水有物,胃中停滞。而急滑应于气口者,以气口正在右关脾胃之前故也。(宜推之运之,如东垣枳术导滞丸、丹溪保和丸、洁古枳术丸、曲枳术丸、东垣葛花解醒汤之类。)动而生阳,身固不宜久逸。东垣先生论升阳益胃汤方后云∶小役形体,使胃气与药,得以转运升发,此即动而生阳之义。又上古天真论云∶不妄作劳,皆不言不劳。但令小役,不令过役,并不妄劳耳。若烦扰而过于劳,外则体倦,内则脾伤。盖脾土合肌肉而主四肢。配阳明胃腑,受纳水谷,酝酿精微,以灌溉四脏,为人身阳气生化之源。过劳则肢体转旋,四肢举动。阳气张乱,无往非脾气之应,则无往非脾气之伤矣。脾脉反大弱者,气张则大,气耗则弱也。(宜补中益气汤之类。)

  [卷四\饮食劳倦第三十九] 附方

  枳术导滞丸

  (东垣)治伤湿热之物,不得旋化而作痞,满闷不安。

  黄芩茯苓白术黄连(各三钱)泽泻(一钱)枳实(麸炒、去瓤)神曲(炒,各五钱)大黄(煨,一两)上为末,汤浸蒸饼为丸。食远白汤下五十丸。

  丹溪保和丸

  (见第十七)

  洁古枳术丸

  (见第十七)

  曲枳术丸

  (见第二十)

  东垣葛花解醒汤

  治饮酒太过,呕吐痰逆,心神烦乱,胸膈痞塞,手足颤摇,饮食减少,小便不利。

  青皮(去瓤,三钱)木香(五分)橘红人参猪苓(去皮)白茯苓(各一钱半)神曲(炒)泽泻干姜白术(各二钱)白豆蔻葛花砂仁(各五钱)上为极细末。每服三钱,白汤调服。但得微汗,则酒病去矣。此盖不得已而用之,岂可恃此酗饮成病,自损元气。惟病酒者思之。

  东垣补中益气汤

  治劳役过度,饮食失节,四肢倦怠,口干身热,手心蒸热,手背不热,时或头痛,微恶风寒,自常汗出。或气高而喘,身热而烦。其脉洪大无力,或脉微细软弱,或惟右脉虚大。凡中气虚弱而不能摄血,或中气不足而误用克伐,或饮食劳倦而患疟痢,脾胃气虚而久不能愈,或腠理不密,易伤风寒,微邪凑肺而咳嗽不已,或病久元气下陷,或伤恐元气不升,或元气虚弱,感冒风寒,不胜发表,或入房之后,劳役感冒,或劳役感冒而后入房,或阳气不升而头晕作眩,额上喜温而渐愈等证。不论内外病候,审是因于劳役者,以之为主。治之法,能生长身中胃气,而行春夏之令。亦能使脾土以生肺金,为肝、心、脾、肺滋化源之剂。

  黄(病甚、热甚者一钱)人参(三分,有嗽去之)甘草(炙,五分)当归(酒制)橘皮升麻柴胡(各三分)白术(五分)(薛新甫常用方∶、参、术各一钱半,归一钱,橘七分,柴、升各五分。)水二盏,枣一枚,姜一片,煎至一盏。量气弱气盛,临病斟酌水盏大小。去滓,食远稍热服。如伤重者,不过二服而愈。

  [卷四] 气病脉证第四十

  欲知是气,下手脉沉。沉极则伏,涩弱久深。

  气者,七气也。七气为内因,故脉沉。沉之极,虽按之至骨,犹不显露,是为伏脉。再或见涩之往来不利,弱之无力衰微,非七气内伤之久,不如是也。

  [卷四] 六郁脉证第四十一

  六郁多沉,滑痰紧食,气涩血芤,数火细湿。

  郁有六种,亦为内因。郁则不复浮畅,故脉多沉。多沉者,不尽沉也。沉而滑,则有水有物,痰停之郁也。沉而紧,则寒实有物,食积之郁也。沉而涩,则往来滞涩,气虚不之郁也。沉而芤,则沉下中空,血虚不濡之郁也。沉而数,则不能炎上,火伏之郁也。沉而细,则附骨流衍,湿着之郁也。(大抵以越鞠丸为主最妙。如欲分治,痰宜济生导痰汤,重则滚痰丸。食宜丹溪保和丸。气宜准绳气郁汤。血宜血郁汤。火宜热郁汤。

  湿宜湿郁汤之类。)

  [卷四\六郁脉证第四十一] 附方

  越鞠丸

  (丹溪)治六郁胸膈痞满,或吞酸呕吐,饮食不化。此治郁之圣药也。

  苍术(米泔浸一宿炒)神曲(炒)抚芎山栀(炒)香附(炒)山楂(净肉)麦芽(炒,各等分)上末。水调神曲、麦芽作糊丸,如梧子大。每七八十丸,白汤下。

  济生导痰汤

  治痰涎壅盛,胸膈留饮,痞塞不通。

  半夏(汤洗七次,四两)南星(炮、去皮)枳实(去瓤、麸炒)赤茯苓(去皮)橘红(各一两)甘草(炙,半两)上咀,每服四钱。水一盏,姜十片,煎八分,食远温服。

  滚痰丸

  (见第十七)

  丹溪保和丸

  (见第十七)

  准绳气郁汤

  治因求谋不遂,或横逆之来,或贫窘所迫,或暴怒所伤,或悲哀所致,或思念太过,皆为气郁。其状胸满胁痛,脉沉而涩者是也。

  香附(童便浸一宿,焙干,杵去毛,为粗末三钱)苍术(炒)橘红制半夏(各一钱半)贝母(去心)白茯苓(去皮)抚芎紫苏叶(自汗则用子)山栀仁(炒,共一钱)甘草木香槟榔(各五分)生姜(五片)煎服。如胸胁作痛,此有血滞也,宜参血郁汤治之。

  血郁汤

  凡七情郁结,盛怒叫呼,或起居失宜,或挫闪致瘀,一应饥饱劳役,皆能致血郁。其脉沉涩而芤,其体胸胁常有痛如针刺者是也。

  香附(童便制,二钱)牡丹皮赤曲(炒)川通草穿山甲(炒)降真香苏木山楂肉大麦芽(炒、研,各一钱)红花(七分)水、酒各一半煎。去滓,入桃仁,去皮、泥七分,韭汁半盏,和匀,通口服。

  热郁汤

  有阴虚而得之者,有胃虚食冷物,抑遏阳气于脾土中而得之者。其治法皆见发热条中。此则治夫非阴虚,非阳陷,亦不发热,而常自蒸蒸不解者也。

  连翘(四钱)薄荷叶黄芩(各一钱五分)山栀仁(炒,二钱)麦门冬(去心,三钱)甘草(五分)郁金(一钱)栝蒌皮穣(二钱)竹叶七片煎服。问何不用苍术、香附、抚芎?曰∶火就燥,燥药皆能助火,故不用也。

  湿郁汤

  治因雨露所袭,或岚气所侵,或坐卧湿地,或汗出衣衫,皆为湿郁。其状身重而痛,倦怠嗜卧,遇阴寒则发,脉沉而细缓者是也。

  苍术(三钱)白术(炒)香附(炒)橘红浓朴(姜汁炒)半夏(制)白茯苓(去皮)抚芎羌活独活(各一钱)甘草(五分)生姜五片,水煎。

  虞抟云∶一男子,年二十九。三月间,房事后骑马渡溪,遇深渊沉没,幸得马健无事。连湿衣行十五里抵家。次日憎寒壮热,肢节烦疼,似疟非疟之状。一医作虚证治而用补气血药,服之月余不效。又易一医,作劳瘵治,用四物汤加知柏地骨皮之类,及丹溪大补阴丸,倍加紫河车。服至九月,反加满闷不食。乃顾请有乳妇人在家,只吃人乳汁四、五杯,不吃米粒。召余诊视,六脉皆洪缓,重按若牢,右手为甚。余作湿郁处治,用平胃散,倍苍术,加半夏、茯苓、白术、川芎、香附、木通、砂仁、防风、羌活,加姜煎服。黄昏服一帖,一更时又进一帖。

  至半夜,遍身发红丹如瘾疹,片时随没而大汗。索粥。与稀粥二碗,由是前病除减,能食。仍与前方服三帖。后以茯苓渗湿汤,倍加白术,服二十帖平安。

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